2021. március TESZT
Tartalom
Továbbképző közlemények
A gyógyszerészek szerepe kiemelkedően fontos olyan kórképek esetén, amikor a beteg, banálisnak vélt betegsége miatt, nem fordul orvoshoz. Ezek közé tartoznak a felsőlégúti gyulladások, a rhinitisek és rhinosinusitisek különböző formái. Az öngyógyításnál sokkal előnyösebb, ha a jól képzett, a beteget irányítani, neki segíteni tudó gyógyszerész tud terápiás tanáccsal szolgálni, illetve – ha olyan betegségállapotot észlel, ami orvosi vizsgálatot tesz szükségessé – orvoshoz tudja irányítani a pácienst. Ebben hazai és nemzetközi iránymutatások (guideline-ok) segítenek. A közlemény szerzői gyakorló fül-orr-gégészek, akik saját szakterületük legfrissebb szakmai ajánlásait, azokon belül is a kifejezetten a gyógyszerészeknek írt részeket mutatják be. Segítségükkel a gyógyszerészek pontosabb képet alkothatnak a betegségről segíteni tudnak a terápiás választásban, javítani tudják az adherenciát és a helyes gyógyszerhasználatot.
Dolgozatuk I. részében bemutatják rhinosinusitisek típusait, és a legfrissebb európai szakmai iránymutatásnak megfelelően javaslatot tesznek egy differenciál-diagnosztikus célzatú kérdéssorra, amit a gyógyszerészek a beteg tünetállapotának megítélésében használni tudnak. Felhívják a figyelmet azokra az alarmírozó tünetekre, amelyek esetén a beteget mindenképpen szakorvoshoz kell irányítani.
Irodalom
1. Çatlı T, Atilla H, Miller EK. Acute viral rhinitis. All Around the Nose. 2019.05.14:199-202. – 2. Settipane RA, Charnock DR. Epidemiology of rhinitis: allergic and nonallergic. Clin Allergy Immunol. 2007;19:23-34. – 3. Brozek JL, Bousquet J, et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) guidelines-2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017;140:950-958. – 4. Fokkens WJ, Lund VJ et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58:1-464. – 5. Fokkens WJ, Lund VJ et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Pharmacist perspective on rhinosinusitis Rhinology. 2020;20:58:433-43. – 6. Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve a krónikus rhinosinusitisről. Eü Közlöny. 2014;44:2210-23. – 7. Hirschberg A. Aktualizált szakmai ajánlás (EPOS2020) és új terápiás lehetőségek krónikus rhinosinusitisben. Fül-Orr-Gégegyógyászat. 2020;66:139-44. – 8. Bousquet J, Schünemann HJ, et al. Next-generation Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) guidelines for allergic rhinitis based on Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and real-world evidence. J Allergy Clin Immunol. 2020;145:70-80. – 9. Az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve az allergiás rhinitis ellátásáról. Eü Közlöny. 2015;45:2616-26. – 10. Kraxner H, Hirschberg A, et al. A 2019. évi ARIA kezelési irányelvek magyar adaptációja és a hazai alkalmazás lehetőségei allergiás rhinitisben. Orv Hetil. 2020;161:2059–71. – 11. Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N, szerk. ARIA in the pharmacy: management of allergic rhinitis symptoms in the pharmacy – Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. Allergy. 2004;59:373-87. – 12. Egészségügyi szakmai irányelv a felnőtt és gyermek allergiás rhinitis öngyógyításának lakossági gyógyszerellátásban végzett gyógyszerészi gondozás keretében történő irányításáról. Gyógyszerészet. 2017;61:354-9. – 13. Garcia-Cardenas V, Armour C, et al. Pharmacists’ interventions on clinical asthma outcomes: a systematic review. Eur Respir J. 2016;47:1134-43. – 14. Zhong H, Ni XJ, et al. Evaluation of pharmacist care for patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pharm. 2014;36:1230-40. – 15. Arsoy G, Varis A, et al. Insights on allergic rhinitis management from a Northern Cyprus perspective and evaluation of the impact of pharmacist-led educational intervention on patients’ outcomes. Medicina (Kaunas). 2018;54:83. – 16. Tan R, Cvetkovski B, et al. Identifying the hidden burden of allergic rhinitis (AR) in community pharmacy: a global phenomenon. Asthma Res Pract. 2017;3:8. – 17. Topal E, Bakirtas A, et al. Predictive factors to differentiate between allergic and nonallergic rhinitis in children. Int Forum Allergy Rhinol. 2014;4:447-52. – 18. Carter A, Dattani N, et al. Chronic rhinosinusitis. BMJ. 2019;364:131. – 19. Kennedy JL, Hubbard MA, et al. Sino-nasal outcome test (SNOT-22): a predictor of postsurgical improvement in patients with chronic sinusitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013;111:246-51. – 20. Wu D, Gray ST, et al. SNOT-22 score patterns strongly negatively predict chronic rhinosinusitis in patients with headache. International Forum of Allergy & Rhinology. 2019;9:9-15. – 21. Eross E, Dodick D, et al. The Sinus, Allergy and Migraine Study (SAMS). Headache. 2007;47:213-24. – 22. Thornley T, Marshall G, et al. A feasibility service evaluation of screening and treatment of group A streptococcal pharyngitis in community pharmacies. J Antimicrob Chemother. 2016;71:3293-9. – 23. Llor C, Bjerrum L, et al. Access to point-of-care tests reduces the prescription of antibiotics among antibiotic-requesting subjects with respiratory tract infections. Respir Care. 2014;59:1918-23. – 24. Members of the Workshops. ARIA in the pharmacy: management of allergic rhinitis symptoms in the pharmacy. Allergic rhinitis and its impact on asthma. Allergy. 2004;59:373-87. – 25. Bosnic-Anticevich S, Costa E, et al. ARIA pharmacy 2018 “Allergic rhinitis care pathways for community pharmacy”: AIRWAYS ICPs initiative (European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing, DG CONNECT and DG Sante) POLLAR (Impact of Air POLLution on Asthma and Rhinitis) GARD Demonstration project. Allergy 2019;74:1219-36. – 26. Fokkens WJ, Lund VJ, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012. Rhinol Suppl. 2012;23:3:1-298. – 27. Kenealy T, Arroll B. Antibiotics for the common cold and akute purulent rhinitis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013:CD000247. – 28. Lemiengre MB, van Driel ML, et al. Antibiotics for akute rhinosinusitis in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;9:CD006089. – 29. Alves Galvao MG, Rocha Crispino Santos MA, et al. Antibiotics for preventing suppurative complications from undifferentiated akute respiratory infections in children under five years of age. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2:CD007880. – 30. Torres NF, Chibi B, et al. Evidence of factors influencing self-medication with antibiotics in low and middle-income countries: a systematic scoping review. Public Health. 2019;168:92-101. – 31. Aly M, Garcia-Cardenas V, Williams K et al. A review of international pharmacy-based minor ailment services and proposed service design model. Res Social Adm Pharm. 2018;14:989-98. – 32. Paudyal V, Watson MC, et al. Are pharmacy-based minor ailment schemes a substitute for other service providers? A systematic review. Br J Gen Pract. 2013;63:472-81.
Helfferich F, Hirschberg A.: The role of the pharmacist in the treatment of rhinosinusitis according to the latest professional guidelines – Part I – Forms of rhinosinusitis, diagnosis, general principles of treatment
The role of pharmacists is paramount in diseases where the patient does not seek medical attention because of a condition considered to be banal. These include upper respiratory tract infections, various forms of rhinitis and rhinosinusitis. It is much more beneficial than self-medication if a well-trained pharmacist who can guide and assist the patient can make a correct diagnosis and thus provide therapeutic advice or, if he or she detects a condition that requires a medical examination, refer the patient to a doctor. Domestic and international guidelines give instructions in this topic. The authors of this publication are practicing otolaryngologists who present the latest professional recommendations in their field, including those written specifically for pharmacists. With their help, they can, within their means, make a better diagnosis, help with therapeutic choice, improve adherence and use the right medicine.
Part I of their dissertation presents the types of rhinosinusitis and, in accordance with the latest European professional guidelines, proposes a set of questions that pharmacists can use in differential diagnosis. Attention is drawn to the alarming symptoms when the patient must be referred to a specialist.
A SARS-CoV-2 vírus okozta világjárvány megfékezésében nagy reményeket fűznek a szakemberek az mRNS alapú vakcinákhoz, így a szerzők áttekintik a COVID-19 megbetegedés hátterében álló, a vakcinafejlesztés során megcélozható legfontosabb immunológiai folyamatokat, az mRNS vakcinák működésének alapjait, a hatékonyságuk növelésének módjait és az ipari léptékű gyártást lehetővé tevő új technológiákat. Törekednek továbbá a hivatkozott irodalmak alapján az oltóanyagfejlesztés és -engedélyezés során felmerülő problémák, kérdések elemző összefoglalására.
Irodalom
1. Pardi N, Hogan MJ, Weissman D. Recent advances in mRNA vaccine technology. Curr Opin Immunol. 2020;65:14-20. – 2. Linares-Fernández S, Lacroix C, et al. Tailoring mRNA vaccine to balance innate/adaptive immune response. Trends Mol Med. 2020;26:311-23. – 3. Jeyanathan M, Afkhami S, et al. Immunological considerations for COVID-19 vaccine strategies. Nat Rev Immunol. 2020;20:615-32. – 4. WHO. Draft landscape and tracker of COVID-19 candidate vaccines. (2021.02.23.) https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines – 5. Duda E. Védőoltások a SARS-CoV-2 vírus okozta járvány (COVID-19) ellen. Gyógyszerészet. 2021;65:6-13 – 6. Pardi N, Hogan MJ, et al. mRNA vaccines – a new era in vaccinology. Nat Rev Drug Discov. 2018;17:261-79. – 7. Mu X, Greenwald E, et al. An origin of the immunogenicity of in vitro transcribed RNA. Nucleic Acids Res. 2018;46:5239-49. – 8. Baiersdörfer M, Boros G, et al. A facile method for the removal of dsRNA contaminant from in vitro-transcribed mRNA. Mol Ther Nucleic Acids. 2019;15:26-35. – 9. Richner JM, Himansu S, et al. Modified mRNA vaccines protect against Zika virus infection. Cell. 2017;168:1114-1125.e10. – 10. Durbin AF, Wang C, et al. RNAs containing modified nucleotides fail to trigger RIG-I conformational changes for innate immune signaling. mBio. 2016;7:e00833-16. – 11. Karikó K, Buckstein M, et al. Suppression of RNA recognition by Toll-like receptors: the impact of nucleoside modification and the evolutionary origin of RNA. Immunity. 2005;23:165-75. – 12. Freund I, Eigenbrod T, et al. RNA modifications modulate activation of innate toll-like receptors. Genes (Basel). 2019;10:92. – 13. Verbeke R, Lentacker I, et al. Co-delivery of nucleoside-modified mRNA and TLR agonists for cancer immunotherapy: Restoring the immunogenicity of immunosilent mRNA. J Control Release. 2017;266:287-300. – 14. Uchida S, Yoshinaga N, et al. Designing immunostimulatory double stranded messenger RNA with maintained translational activity through hybridization with poly A sequences for effective vaccination. Biomaterials. 2018;150:162-170. – 15. Asrani KH, Farelli JD, et al. Optimization of mRNA untranslated regions for improved expression of therapeutic mRNA. RNA Biol. 2018;15:756-62. – 16. Trepotec Z, Aneja MK, et al. Maximizing the translational yield of mRNA therapeutics by minimizing 5’-UTRs. Tissue Eng Part A. 2019;25:69-79. – 17. Holtkamp S, Kreiter S, et al. Modification of antigen-encoding RNA increases stability, translational efficacy, and T-cell stimulatory capacity of dendritic cells. Blood. 2006;108:4009-17. – 18. Vaidyanathan S, Azizian KT, et al. Uridine depletion and chemical modification increase Cas9 mRNA activity and reduce immunogenicity without HPLC purification. Mol Ther Nucleic Acids. 2018;12:530-542. – 19. European Medicines Agency. Treatments and vaccines for COVID-19. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory/overview/public-health-threats/coronavirus-disease-covid-19/treatments-vaccines-covid-19#medicines-undergoing-evaluation-section (2021.01.27.)
Dalmadi Kiss B, Király M, Virág D, Antal I, Ludányi K: mRNA-based vaccines in the contest against COVID-19 epidemic
The authors review the key immunological processes underlying COVID-19 that can be targeted during vaccine development. The manuscript presents the fundamentals of mRNA vaccines, ways to increase its efficacy, and new technologies for industrial-scale production. A summary of the problems and issues arising during the development and authorization of vaccines on the basis of the cited literature has been also provided.
A Gyógyszerészet 2021. januári számában közlemény jelent meg a nem-inzulin antidiabetikumok farmakológiájáról [1]. Jelen írás ennek folytatásaként ugyanezen gyógyszercsoport kémiai tárgyalását célozza meg, fókuszálva a Magyarországon törzskönyvezett hatóanyagokra. Mivel a gyógyszerek szerkezete alapvetően meghatározza farmakológiai sajátságukat és viselkedésüket az élő szervezetben, részletes bemutatásra kerülnek a célmolekulához kötődés szerkezeti kritériumai, a farmakokinetikai tulajdonságokat befolyásoló fizikai-kémiai paramétereik, valamint kiürülésüket elősegítő legfontosabb metabolikus átalakulásaik. A Ph.Hg.VIII.-ban hivatalos gyógyszermolekulák esetében röviden ismertetésre kerülnek a gyógyszerkönyvi minőségellenőrzésük főbb sajátosságai is.
Irodalom
1. Tábi T. A nem-inzulin antidiabetikumok legfontosabb farmakológiai tulajdonságai. Gyógyszerészet. 2021;65:67-73. – 2. Rédei D, Szendrei K, Új gyógyszerek a természetből. 1. Két antidiabetikum eredete: metformin és akarbóz. Gyógyszerészet, 2005;49:770-774. – 3. White JR. A brief history of the development of diabetes medications. Diabetes Spectr. 2014;27:82-86. – 4. Kathuria D, Bankar AA, Bharatam PV. “What’s in a structure?” The story of biguanides. J Mol Struct. 2018;1152:61-78. – 5. Orgován G, Noszál B. Electrodeless, accurate pH determination in highly basic media using a new set of 1H NMR pH indicators. J Pharm Biomed Anal. 2011;54:958-964. – 6. Avdeef A. Absorption and drug development. Solubility, permeability and charge state. 2. kiadás, John Wiley and Sons Inc, Hoboken, New Jersey, 2012. – 7. Graham GG, Punt J, et al. Clinical Pharmacokinetics of Metformin. Clin Pharmacokinet. 2011;50:81-98. – 8. Glossmann HH, Lutz OMD. Pharmacology of metformin – An update. Eur J Pharmacol. 2019;865:172782. – 9. Zmysłowsky A, Książek I, Szterk A. N-Nitrosodimethylamine contamination in the metformin finished products. Molecules. 2020;25:5304.
10. Nanjan MJ, Mohammed M, et al. Thiazolidinediones as antidiabetic agents: A critical review. Bioorg Chem. 2018;77:548-567. – 11. Steinhilber D, Schubert-Zsilavecz M, Roth HJ. Medizinische chemie. 2. kiadás, Deutsche Apotheker Verlag: Stuttgart, 2010. – 12. Dumbare M, Kawale L, et al. Thiazolidine-2,4-diones: an update review of antidiabetic agents. Int Res J Pharm. 2017;8:12-29. – 13. Lee MA, Tan, L, et al. Structures of PPARγ complexed with lobeglitazone and pioglitazone reveal key determinants for the recognition of antidiabetic drugs. Sci Rep. 2017; 7:16837. – 14. Devchand PR, Liu T, et al. The pioglitazone trek via human PPAR gamma: from discovery to a medicine at the FDA and beyond. Front Pharmacol. 2018;9:1093. – 15. Lemke TL, Williams DA, Roche VF, Zito SW. Foye’s principle of medicinal chemistry. 7th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2013. – 16. Mosure SA, Shang J, et al. Structural basis of altered potency and efficacy displayed by a major in vivo metabolite of the antidiabetic PPARγ drug pioglitazone. J Med Chem. 2019;62:2008-2023. – 17. Winkler M, Stephan D, et al. Testing the bipartite model of the sulfonylurea receptor binding site: binding of A-, B-, and A + B-site ligands. J Pharmacol Exp Ther. 2007;322:701-8. – 18. Meyer M, Chudziak F, et al. Structural requirements of sulphonylureas and analogues for interaction with sulphonylurea receptor subtypes. Br J Pharmacol. 1999;128:27-34. – 19. Remko M. Theoretical study of molecular structure, pKa, lipophilicity, solubility, absorption, and polar surface area of some hypoglycemic agents. J Mol Struct Theochem. 2009;897:73-82. – 20. Itagaki S, Otsuka Y, et al. Intestinal uptake of nateglinide by an intestinal fluorescein transporter. Biochim Biophys Acta. 2005;1668:190-194.
Mazákné Kraszni M: Pharmaceutical chemistry of non-insulin antidiabetic drugs – part I
From the discovery of the first non-insulin antidiabetic guanide derivatives about a century ago a wide variety of drugs were developed for the treatment of type 2 diabetes mellitus. In the two parts of this paper chemical features of eight pharmacological/chemical groups of non-insulin antidiabetics are discussed focusing on the drugs which are authorized in Hungary. The structural criteria for target binding, the physico-chemical properties influencing the pharmacokinetic behaviour and the major metabolic routes are presented. For the drugs official in Ph.Eur 10.2 the pharmacopoeial analytics are also summarized.
Praxis
Néhány vitamin és nyomelem igazoltan szerepet kaphat az immunrendszer funkcióinak serkentésében. Az immunműködés molekuláris szinten tapasztalható változásai, illetve a légúti infekciók előfordulási gyakoriságával kapcsolatos epidemiológiai vizsgálatok alapján a C- és a D-vitamin, illetve a cink és a szelén ilyen irányú jelentősége említésre méltó. Közleményünkben röviden bemutatjuk, hogy ezeknél a vitaminoknál és nyomelemeknél milyen bevitel/adagolás mellett valósulhat meg a kedvező immunrendszeri hatás. A szezonalitás vonatkozásában lényeges, hogy a D-vitamin szérumszintje márciusban a legalacsonyabb. A többi tárgyalt mikrotápanyagnál (pl. C-vitamin) a szezonalitás kevésbé egyértelmű. A pillanatnyi helyzetre tekintettel kijelenthető, hogy bizonyos „immunerősítő” mikrotápanyagok az új típusú koronavírus okozta fertőzések prevenciójához és terápiájához is hozzájárulhatnak.
Irodalom
1. Maggini S, Maldonado P, et al. Vitamins C, D and Zinc: Synergistic roles in immune function and infections. Vitam Miner. 2017;6:1000167. – 2. Zhang J, Saad R, et al. Selenium and selenoproteins in viral infection with potential relevance to COVID-19. Redox Biol. 2020;37:101715. – 3. Frei B, Birlouez-Aragon I, et al. Authors’ perspective: What is the optimum intake of vitamin C in humans? Crit Rev Food Sci Nutr. 2012;52:815-29. – 4. Takács I, Benlő I et al. Hazai konszenzus a D-vitamin szerepéről a betegségek megelőzésében és kezelésében – Állásfoglalás. Orv Hetilap. 2012;153:5-26. – 5. Sakulchit T, Goldman RD. Zinc supplementation for pediatric pneumonia. Can Fam Physician. 2017;63:763-5. – 6. Imre G. A szelén szerepe élettani folyamatainkban. Gyógyszerész Továbbképzés. 2018;12:Suppl. A. – 7. Shakoor H, Feehan J, et al. Immune-boosting role of vitamins C, D, E, zinc, selenium and omega-3 fatty acids: Could they help against COVID-19? Maturitas. 2020;143:1-9. – 8. Hribar M, Hristov H, et al. Nutrihealth study: Seasonal variation in vitamin D status among the Slovenian adult and elderly population. Nutrients. 2020;12:1838.
Budai M: Vitamin and trace element supplementation – in terms of seasonal „immune-boosting”
A mikrotápanyagok pótlásának igénye hazánkban is hangsúlyosabbá vált. Ki a természetes, élelmiszerekkel való bejuttatást preferálja, ki az étrend-kiegészítőket részesíti előnyben, s vannak, akik csak akkor pótolják ezeket, ha orvosi vizsgálat mutatja ki hiányukat, de ekkor döntően gyógyszerkészítményeket választanak. A választáshoz adunk többletinformációt a rövid cikkben.
Irodalom
1. Nagy B, Nagy-Lőrincz Zs, et al. Országos Táplálkozás és Tápláltsági Állapot Vizsgálat – OTÁP2014. Orv Hetil. 2017; 158:803-10. – 2. Schreiberné Molnár E, Nagy-Lőrincz Zs, et al. Országos Táplálkozás és Tápláltsági Állapot Vizsgálat – OTÁP2014. Orv Hetil. 2017;158:1302-13. – 3. Antal J, Timár A. Transzlációs medicina. Orv Hetil. 2011; 152:1894-902. – 4. Rodler I. Új Tápanyagtáblázat. Budapest:Medicina; 2006. – 5. Madrera RR, Valles BS, et al. Physicochemical characterisation of blueberry (Vaccinium spp.) juices from 55 cultivars grown in northern Spain. Acta Alim. 2019;48:260-8. – 6. Vetter J. Biological values of cultivated mushrooms – a review. Acta Alim. 2019;48:229-40. – 7. Helyes L, Lugasi A, et al. Effect of variety and grafting on lycopene content of tomato (Lycopersicon lycolersicum L. Karsten) fruit. Acta Alim. 2009;38:27-34. – 8. BónaL, Adányi N, et al. Variation in corp nutrient accumulation: selenium content of wheat and triticale grains. Acta Alim. 2009;38:9-15. – 9. Stéger-Máté M, Ficzek G, et al. Optimising harvest time of sour cherry cultivars on the basis of quality parameters. Acta Alim. 2010;29:59-68. – 10. Ráth Sz, Égei M, et al. Effect of different ecological conditions on content of phytonutrients in industrial tomatoes. Acta Alim. 2020;49:225-34. – 11. Brandt S, Lugasi A, et al. Effects of the growing methods and conditions on the lycopene content of tomato fruits. Acta Alim. 2003;3:269-78. – 12. Jakobsen J, Smith C, et al. Vitamin D in wild and farmed atlantic salmon (Salmo salar) – what do we know? Nutrients. 2019;11:982-96. – 13. Kosáry J, Hitka G, et al. Studies of biochemical parameters characteristic of oxydative demage in different apple cultivars (Malus domestica Borkh.) durung storage. Acta Alim. 2008;37:463-70. – 14. European Commission, Health and consumers directorate-general. Guidance document […] with regard to the setting of tolerances for nutrient values declared on label. 2012. dec. https://ec.europa.eu/food/sites/food/files/safety/docs/labelling_nutrition-vitamins_minerals-guidance_tolerances_1212_en.pdf
Télessy I: Trace elements? Vitamins? – Medicines? Dietary supplements? Fruits?
Demand for daily supplementation of micronutrients persistently increses. Some prefer the natural sources, others choose dietary supplements and there are, who take extra micronutrient exclusively if medical doctor ordered it. In the article some considerations are presented in order to assist the best choice.
Gyógyszerészettörténet
A polgári zsidó családba született Gergely Judithot 17 éves korában deportálták. Hazatérve, 1945-ben érettségi vizsgát tett és felvételt nyert a Szegedi Tudományegyetemre, ahol 1950-ben gyógyszerész diplomát szerzett. 1947-ben a vészkorszak áldozataira megemlékező pályázatra beküldte versét, melyet a legszebbnek ítéltek, és amely ma is olvasható a szegedi „új” zsinagóga Mártírok Emlékcsarnokában. 1954-ben ment férjhez és Debrecenbe kerülve az egyetem Gyógyszertani Intézetében kapott állást, ahol professzor lett. Felsorolni sem lehet, mennyi díjat kapott és mennyi tisztséget vállalt el. Kitüntetései közül a legbüszkébb a Than Károly díjra volt. Szakmai munkája mellett nem felejtkezett meg hitbéli életéről sem.
Kulcsszavak: gyógyszerészet, zsidóság, holokauszt, II. Világháború, Debrecen, Szeged
Irodalom
1. Kapusz N, Petrovics A, Vásárhelyi F. Kilencvenéves a debreceni orvosképzés. Debrecen: Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum; 2008. 428-9. p. – 2. Mátyus L, Németh N, szerk. 100 éves a debreceni orvosképzés. 2. kötet. Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar; 2018. 148-9. p. – 3. Gergely Judith (1927-2020). (2020.12.09.) http://aok.unideb.hu/hu/node/531 – 4. Kreisler Gábor. Prof. Dr. Gergely Judith [temetésen elhangzott megemlékezés] – 5. Kreisler Gábor. Gyász: Búcsú Professzor Dr. Gergely Judithtól. (2020.12.15.) https://mazsihisz.hu/hirek-a-zsido-vilagbol/megemlekezesek/gyasz-bucsu-professzor-dr-gergely-judithtol – 6. Tornyi F. Interjú Gergely Judith emeritus professzorral. In: Módis L, Fazekas-Bálint Á. Találkozások a DEOEC Emeritus/nyugdíjas tanáraival – Emlékeik, gondolataik a XXI. században. Debrecen: Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar; 2013. 154-64 p. – 7. Varga Papi L. A Zsinagóga költi. Szeged. 2003;15:40-5. – 8. Gergely J. Korok és életkorok. Remény. 2012;15(1) – 9. Szabó A. Egy magyar zsidó gyógyszerész élete az Osztrák-Magyar Monarchiától a Magyar Népköztársaságig [kézirat]
Szabó A: Commemorating professor Judith Gergely (1927-2020)
Born into a bourgeois Jewish family, Judith Gergely was deported at the age of 17. Returning home, she took a baccalaureate exam in 1945 and was admitted to the University of Szeged where she graduated as a pharmacist in 1950. In 1947 she introduced her poem on the “Victims of the Emergency” commemorating competition, which was considered as the most beautiful. Poem can still read today in the Martyrs’ Memorial Hall of the „new” synagogue in Szeged. She married in 1954 and moved to Debrecen and took a job at the Institute of Pharmacology of the University of Debrecen. Neither can it be listed how many awards she received nor how many positions she has undertaken. She was the proudest of her
Károly Than Award. In addition to her professional work, she did not forget about her religious life.
Brantner Antal Ifjúsági Nívódíj Pályázat
A cirkadián óra fontos szerepet tölt be fiziológiás és patológiás folyamatok szabályozásában, és számos életműködés mutat napi ritmust. Ezzel összefüggésben a szervezetbe juttatott gyógyszerek farmakokinetikai és farmakodinámiás tulajdonságai a nap folyamán változhatnak, azaz egyes betegségek gyógyszeres kezelésének hatékonysága időfüggő lehet. Célunk az óraműködés élettani hátterének ismertetése, a különböző ritmicitást mutató betegségek és a cirkadián óra kapcsolatának bemutatása, valamint a kronoterápia előnyeinek áttekintése. Példákon keresztül szemléltetjük, hogy kronoterápia alkalmazásával hogyan alakítható ki kedvezőbb mellékhatásprofil, hogyan növelhető a gyógyszeres terápia hatékonysága és csökkenthető a toxicitás a konvencionális kezeléshez képest. A jövőben a kronobiológiai kutatások eredményeként új, óraműködésre ható szerek fejleszthetők, valamint a személyre szabott gyógyszeradagolás-időzítés is megvalósulhat.
Irodalom
1. Takahashi JS. Transcriptional architecture of the mammalian circadian clock. Nat Rev Genet. 2017;18:164-79. – 2. Hergenhan S, Holtkamp S, et al. Molecular interactions between components of the circadian clock and the immune system. J Mol Biol. 2020;432:3700-13. – 3. Panda S. Circadian physiology of metabolism. Science. 2016;354:1008-15. – 4. Gaucher J, Montellier E, et al. Molecular cogs: interplay between circadian clock and cell cycle. Trends Cell Biol. 2018;28:368-79. – 5. Ballesta A, Innominato PF, et al. Systems chronotherapeutics. Pharmacol Rev. 2017;69:161-99. – 6. Durrington HJ, Krakowiak K, et al. Circadian asthma airway responses are gated by REV-ERBalpha. Eur Respir J. 2020;56:1902407. – 7. Straub RH, Cutolo M. Circadian rhythms in rheumatoid arthritis: implications for pathophysiology and therapeutic management. Arthritis Rheum. 2007;56:399-408. – 8. Beltrametti SP, Ianniello A, et al. Chronotherapy with low-dose modified-release prednisone for the management of rheumatoid arthritis: a review. Ther Clin Risk Manag. 2016;12:1763-76. – 9. Barnea M, Haviv L, et al. Metformin affects the circadian clock and metabolic rhythms in a tissue-specific manner. Biochim Biophys Acta. 2012;1822:1796-806. – 10. Hermida RC, Ayala DE. Chronotherapy with the angiotensin-converting enzyme inhibitor ramipril in essential hypertension: improved blood pressure control with bedtime dosing. Hypertension. 2009;54:40-6. – 11. Hermida RC, Ayala DE, et al. Comparison of the efficacy of morning versus evening administration of telmisartan in essential hypertension. Hypertension. 2007;50:715-22. – 12. Hermida RC, Calvo C, et al. Treatment of non-dipper hypertension with bedtime administration of valsartan. J Hypertens. 2005;23:1913-22. – 13. Hermida RC, Ayala DE, et al. Chronotherapy with valsartan/hydrochlorothiazide combination in essential hypertension: improved sleep-time blood pressure control with bedtime dosing. Chronobiol Int. 2011;28:601-10. – 14. Hermida RC, Ayala DE, et al. Chronotherapy with nifedipine GITS in hypertensive patients: improved efficacy and safety with bedtime dosing. Am J Hypertens. 2008;21:948-54. – 15. Hermida RC, Calvo C, et al. Administration-time-dependent effects of doxazosin GITS on ambulatory blood pressure of hypertensive subjects. Chronobiol Int. 2004;21:277-96. – 16. Saito Y, Yoshida S, et al. Comparison between morning and evening doses of simvastatin in hyperlipidemic subjects. A double-blind comparative study. Arterioscler Thromb. 1991;11:816-26. – 17. Kim SH, Kim MK, et al. Efficacy and safety of morning versus evening dose of controlled-release simvastatin tablets in patients with hyperlipidemia: a randomized, double-blind, multicenter phase III trial. Clin Ther. 2013;35:1350-60 e1. – 18. Krasinska B, Paluszkiewicz L, et al. The effect of acetylsalicylic acid dosed at bedtime on the anti-aggregation effect in patients with coronary heart disease and arterial hypertension: A randomized, controlled trial. Cardiol J. 2019;26:727-35. – 19. Garrison SR, Green L, et al. The effect of warfarin administration time on anticoagulation stability (INRange): A pragmatic randomized controlled trial. Ann Fam Med. 2020;18:42-9. – 20. Farshadi E, van der Horst GTJ, et al. Molecular links between the circadian clock and the cell cycle. J Mol Biol. 2020;432:3515-24. – 21. Innominato PF, Ballesta A, et al. Sex-dependent least toxic timing of irinotecan combined with chronomodulated chemotherapy for metastatic colorectal cancer: Randomized multicenter EORTC 05011 trial. Cancer Med. 2020;9:4148-59. – 22. Innominato PF, Giacchetti S, et al. Prediction of survival by neutropenia according to delivery schedule of oxaliplatin-5-Fluorouracil-leucovorin for metastatic colorectal cancer in a randomized international trial (EORTC 05963). Chronobiol Int. 2011;28:586-600. – 23. Cederroth CR, Albrecht U, et al. Medicine in the fourth dimension. Cell Metab. 2019;30:238-50.
Búr Zs, Ella K: Pharmaceutical implications of the circadian rhythm – From molecular mechanism to chronotherapy
The circadian clock has an important role in the regulation of physiological and pathological processes, therefore numerous vital functions show daily rhythm. Thus, pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of received drugs could change during the day and medication of some diseases can be time-dependent. Our purpose is to review the physiological background of the circadian clockwork, demonstrate the connection between diseases and the circadian clock and show the advantages of chronotherapy. We compare conventional and chronotherapeutic treatments, and show through examples how to develop a more favorable adverse events profile, amplify the effectiveness of medications and reduce toxicity. Advances in chronobiological research can lead to the design of clockwork targeted drugs in the future, and personalized timing of drug delivery could become pratice as well.