2022. október TESZT
Tartalom
Továbbképző közlemények
A természetes eredetű készítményeken, a klasszikus kismolekulájú hatóanyagokon, valamint a modern biologikumokon kívül a gyógyszerhatóanyagok ritkán emlegetett csoportját képezik az oligonukleotid alapú gyógyszerek. Ezt a kevéssé ismert, de egyre növekvő jelentőségű gyógyszercsaládot szeretném bemutatni egy cikksorozatban. Az első részben a természetes nukleinsavak kémiai tulajdonságai és biológiai szerepe, valamint a szintetikus nukleinsav-analógok szerkezete, felhasználási módjai és előnyei kerültek tárgyalásra. Ebben a cikkben az antiszensz elven működő, transzlációgátló géncsendesítő gyógyszereket mutatom be, remélve, hogy a gyakorló gyógyszerészek számára is hasznos és érdekes információkat sikerül összegyűjteni.
Kulcsszavak: géncsendesítők, antiszensz oligonukleotidok
Gene silencing medicines II: translation blocking antisense oligonucleotides
Besides natural products, small molecules and modern biologics, the oligonucleotide-based medicines are a rarely discussed, group of pharmaceuticals. The aim of series of publications, to introduce these less known, but important medicines, with growing significance. In the first part, the chemical structure and biological properties of natural nucleic acids, and the advantages and usage of their artificial counterparts are discussed. In this publication, I would like to introduce the translation blocking antisense medicines, in order to give useable information for pharmacists.
Keywords: gene silencing, antisense oligonucleotides
Irodalom
1. Neves J das, Sarmento B, szerkesztő. Mucosal delivery of biopharmaceuticals: biology, challenges and strategies. New York: Springer; 2014. 601 o. – 2. Gan L, Wang J, Jiang M, Bartlett H, Ouyang D, Eperjesi F, és mtsai. Recent advances in topical ophthalmic drug delivery with lipid-based nanocarriers. Drug Discov Today. 2013;18(5-6):290-7. https://doi.org/10.1016/j.drudis.2012.10.005 – 3. Omidi Y, Campbell L, Barar J, Connell D, Akhtar S, Gumbleton M. Evaluation of the immortalised mouse brain capillary endothelial cell line, b.End3, as an in vitro blood-brain barrier model for drug uptake and transport studies. Brain Res. 2003;990(1-2):95-112. https://doi.org/10.1016/S0006-8993(03)03443-7 – 4. Smith M, Omidi Y, Gumbleton M. Primary porcine brain microvascular endothelial cells: Biochemical and functional characterisation as a model for drug transport and targeting. J Drug Target. 2007. január 8.;15(4):253-68. https://doi.org/10.1080/10611860701288539 – 5. Barar J, Javadzadeh AR, Omidi Y. Ocular novel drug delivery: impacts of membranes and barriers. Expert Opin Drug Deliv. 2008;5(5):567-81. https://doi.org/10.1517/17425247.5.5.567 – 6. Barar J, Gumbleton M, Asadi M, Omidi Y. Barrier functionality and transport machineries of human ECV304 cells. Med Sci Monit Int Med J Exp Clin Res. 2010;16(1):BR52-60. – 7. Ahmed EM. Hydrogel: Preparation, characterization, and applications: A review. Köt. 6, Journal of Advanced Research. 2015. o. 105-21. https://doi.org/10.1016/j.jare.2013.07.006 – 8. Hennink WE, van Nostrum CF. Novel crosslinking methods to design hydrogels. Adv Drug Deliv Rev. 2012;64(SUPPL.):223-36. https://doi.org/10.1016/j.addr.2012.09.009 – 9. Joglekar M, Trewyn BG. Polymer-based stimuli-responsive nanosystems for biomedical applications. Köt. 8, Biotechnology Journal. WILEY‐VCH Verlag; 2013. o. 931-45. https://doi.org/10.1002/biot.201300073 – 10. Deligkaris K, Tadele TS, Olthuis W, van den Berg A. Hydrogel-based devices for biomedical applications. Köt. 147, Sensors and Actuators, B: Chemical. 2010. o. 765-74. https://doi.org/10.1016/j.snb.2010.03.083 – 11. Casolaro M, Casolaro I, Lamponi S. Stimuli-responsive hydrogels for controlled pilocarpine ocular delivery. Eur J Pharm Biopharm. 2012;80(3):553-61. https://doi.org/10.1016/j.ejpb.2011.11.013 – 12. Radhakrishnan J, Krishnan UM, Sethuraman S. Hydrogel based injectable scaffolds for cardiac tissue regeneration. Biotechnol Adv. 2014;32(2):449-61. https://doi.org/10.1016/j.biotechadv. 2013.12.010 – 13. Geethalakshmi A, Karki R, Sagi P, Jha SK, Venkatesh DP. Temperature triggered in situ gelling system for betaxolol in glaucoma. J Appl Pharm Sci. 2013;3(2):153-9. https://doi.org/10.7324/JAPS.2013.30227 – 14. Almeida H, Amaral MH, Lobão P, Lobo JMS. In situ gelling systems: A strategy to improve the bioavailability of ophthalmic pharmaceutical formulations. Drug Discov Today. 2014;19(4):400-12. https://doi.org/10.1016/j.drudis. 2013.10.001 – 15. Park BK, Kim MM. Applications of chitin and its derivatives in biological medicine. Köt. 11, International Journal of Molecular Sciences. Molecular Diversity Preservation International; 2010. o. 5152-64. https://doi.org/10.3390/ijms11125152 – 16. Chenite A, Buschmann M, Wang D, Chaput C, Kandani N. Rheological characterisation of thermogelling chitosan / glycerol-phosphate solutions. Carbohydr Polym. 2001;46:39-47. https://doi.org/10.1016/S0144-8617(00)00281-2 – 17. New thermogelling poly(ether carbonate urethane)s based on pluronics F127 and poly(polytetrahydrofuran carbonate) – Loh – 2014 – Journal of Applied Polymer Science – Wiley Online Library [Internet]. [idézi 2021. június 15.]. Elérhető: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/app.39924 – 18. Lee CH, Moturi V, Lee Y. Thixotropic property in pharmaceutical formulations. J Control Release Off J Control Release Soc. 2009. június 5.;136(2):88-98. https://doi.org/10.1016/j.jconrel.2009.02.013 – 19. You J-O, Almeda D, Ye GJ, Auguste DT. Bioresponsive matrices in drug delivery. J Biol Eng. 2010. november 29.;4(1):15. https://doi.org/10.1186/1754-1611-4-15 – 20. Yoshida T, Lai TC, Kwon GS, Sako K. pH- and ion-sensitive polymers for drug delivery. Expert Opin Drug Deliv. 2013. 0;10(11):1497-513. https://doi.org/10.1517/17425247.2013.821978 – 21. Bernkop-Schnürch A, Greimel A. Thiomers: The new generation of mucoadhesive polymers. Köt. 3, American Journal of Drug Delivery. 2005. o. 141-54. https://doi.org/10.2165/00137696-200503030-00001 – 22. El-Kamel AH. In vitro and in vivo evaluation of Pluronic F127-based ocular delivery system for timolol maleate. Int J Pharm. 2002;241(1):47-55. https://doi.org/10.1016/S0378-5173(02)00234-X – 23. Budai-Szűcs M, Kiss EL, Szilágyi BÁ, Szilágyi A, Gyarmati B, Berkó S, és mtsai. Mucoadhesive Cyclodextrin-Modified Thiolated Poly(aspartic acid) as a Potential Ophthalmic Drug Delivery System. Polymers. 2018. február 16.;10(2):199. https://doi.org/10.3390/polym10020199 – 24. Jiao J. Polyoxyethylated nonionic surfactants and their applications in topical ocular drug delivery. Adv Drug Deliv Rev. 2008. december 14.;60(15):1663-73. https://doi.org/10.1016/j.addr.2008.09.002 – 25. Lawrence MJ, Rees GD. Microemulsion-based media as novel drug delivery systems. Adv Drug Deliv Rev. 2012;64(SUPPL.):175-93. https://doi.org/10.1016/j.addr.2012.09.018 – 26. Vandamme ThF. Microemulsions as ocular drug delivery systems: recent developments and future challenges. Prog Retin Eye Res. 2002;21(1):15-34. https://doi.org/10.1016/S1350-9462(01)00017-9 – 27. Trivedi R, Kompella UB. Nanomicellar formulations for sustained drug delivery: strategies and underlying principles. Nanomed. 2010. április;5(3):485-505. https://doi.org/10.2217/nnm.10.10 – 28. Kamaleddin MA. Nano-ophthalmology: Applications and considerations. Nanomedicine Nanotechnol Biol Med. 2017. május;13(4):1459-72. https://doi.org/10.1016/j.nano.2017.02.007 – 29. Civiale C, Licciardi M, Cavallaro G, Giammona G, Mazzone MG. Polyhydroxyethylaspartamide-based micelles for ocular drug delivery. Int J Pharm. 2009. 0;378(1-2):177-86. https://doi.org/10.1016/j.ijpharm.2009.05.028 – 30. Ideta R, Yanagi Y, Tamaki Y, Tasaka F, Harada A, Kataoka K. Effective accumulation of polyion complex micelle to experimental choroidal neovascularization in rats. FEBS Lett. 2004;557(1-3):21-5. https://doi.org/10.1016/S0014-5793(03)01315-2 – 31. Pescina S, Sonvico F, Santi P, Nicoli S. Therapeutics and carriers: the dual role of proteins in nanoparticles for ocular delivery. Curr Top Med Chem. 2015;15(4):369-85. https://doi.org/10.2174/1568026615666150108150217 – 32. Ludwig A. The use of mucoadhesive polymers in ocular drug delivery. Adv Drug Deliv Rev. 2005;57(11):1595-639. https://doi.org/10.1016/j.addr.2005.07.005 – 33. Calvo P, Vila-Jato JL, Alonso MJ. Evaluation of cationic polymer-coated nanocapsules as ocular drug carriers. Int J Pharm. 1997;153:41-50. https://doi.org/10.1016/S0378-5173(97)00083-5 – 34. Maity P, Moin A, Gowda D V., Osmani RAM. Ophthalmic drug delivery by contact lenses. Köt. 8, Journal of Chemical and Pharmaceutical Research. The Association for Research in Vision and Ophthalmology; 2016. o. 644-51. – 35. Zhang R, He R, Qian J, Guo J, Xue K, Yuan Y-F. Treatment of experimental autoimmune uveoretinitis with intravitreal injection of tacrolimus (FK506) encapsulated in liposomes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010. július;51(7):3575-82. https://doi.org/10.1167/iovs.09-4373 – 36. Souto EB, Doktorovova S, Gonzalez-Mira E, Egea MA, Garcia ML. Feasibility of Lipid Nanoparticles for Ocular Delivery of Anti-Inflammatory Drugs. Curr Eye Res. 2010. 0;35(7):537-52. https://doi.org/10.3109/02713681003760168 – 37. Gan L, Wang J, Jiang M, Bartlett H, Ouyang D, Eperjesi F, és mtsai. Recent advances in topical ophthalmic drug delivery with lipid-based nanocarriers. Drug Discov Today. 2013. március 1.;18(5):290-7. https://doi.org/10.1016/j.drudis.2012.10.005 – 38. Kovács A, Berkó Sz, Csányi E, Csóka I. Development of nanostructured lipid carriers containing salicyclic acid for dermal use based on the Quality by Design method. Eur J Pharm Sci. 2017. március;99:246-57. https://doi.org/10.1016/j.ejps.2016.12.020 – 39. Khosa A, Reddi S, Saha RN. Nanostructured lipid carriers for site-specific drug delivery. Biomed Pharmacother. 2018. július;103:598-613. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2018.04.055 – 40. Li X, Nie S, Kong J, Li N, Ju C, Pan W. A controlled-release ocular delivery system for ibuprofen based on nanostructured lipid carriers. Int J Pharm. 2008. 0 3.;363(1):177-82. https://doi.org/10.1016/j.ijpharm.2008.07.017 – 41. Gonzalez-Mira E, Egea MA, Garcia ML, Souto EB. Design and ocular tolerance of flurbiprofen loaded ultrasound-engineered NLC. Colloids Surf B Biointerfaces. 2010. december;81(2):412-21. https://doi.org/10.1016/j.colsurfb.2010.07.029 – 42. Balguri SP, Adelli GR, Majumdar S. Topical ophthalmic lipid nanoparticle formulations (SLN, NLC) of indomethacin for delivery to the posterior segment ocular tissues. Eur J Pharm Biopharm. 2016. december;109:224-35. https://doi.org/10.1016/j.ejpb.2016.10.015 – 43. Araújo J, Nikolic S, Egea MA, Souto EB, Garcia ML. Nanostructured lipid carriers for triamcinolone acetonide delivery to the posterior segment of the eye. Colloids Surf B Biointerfaces. 2011. november;88(1):150-7. https://doi.org/10.1016/j.colsurfb.2011.06.025 – 44. Mo Z, Ban J, Zhang Y, Du Y, Wen Y, Huang X, és mtsai. Nanostructured lipid carriers-based thermosensitive eye drops for enhanced, sustained delivery of dexamethasone. Nanomed. 2018. június;13(11):1239-53. https://doi.org/10.2217/nnm-2017-0318 – 45. L. Kiss E, Berkó S, Gácsi A, Kovács A, Katona G, Soós J, és mtsai. Design and Optimization of Nanostructured Lipid Carrier Containing Dexamethasone for Ophthalmic Use. Pharmaceutics. 2019. december 14.;11(12):679. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics11120679 – 46. Kiss EL, Berkó S, Gácsi A, Kovács A, Katona G, Soós J, és mtsai. Development and Characterization of Potential Ocular Mucoadhesive Nano Lipid Carriers Using Full Factorial Design. Pharmaceutics. 2020. július;12(7):682. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics12070682
Napjainkban a gyógyszeriparban is egyre szélesebb körben kezdenek elterjedni a termékminőségről azonnal információt nyújtó roncsolásmentes analitikai technikák. Inline analitikai szenzorok segítségével a folyamatok valós időben vizsgálhatók, így azonnal észlelhetőek a termék minőségét negatívan befolyásoló események. Erre kiválóan alkalmas a gépi látás is, amelynek számos gyakorlati alkalmazását publikálták a közelmúltban, részben a képelemzési módszerek dinamikus fejlődésének köszönhetően. Digitális kamerával rögzített képek használatával információt nyerhetünk a minta méretéről, alakjáról, színéről és textúrájáról, ezek számos esetben fontos közvetlen vagy közvetett minőségi jellemzők. Képelemzés segítségével megvalósították már porok jellemzését, kristályosítás, granulálás, őrlés, porkeverés, tablettázás és filmbevonás vizsgálatát, továbbá megfigyelték különböző rendszerek tartózkodásiidő-eloszlását. A gépi látás különösen jól illeszkedik folyamatos gyártási eljárásokhoz, mivel a kis méretű, gyors képrögzítésre alkalmas kamerákkal valós időben figyelhető meg az anyagáram. A mesterséges intelligencia rohamos fejlődésével korábban megoldhatatlan feladatokat is lehet képelemzés segítségével végezni, így a gépi látásnak a közeljövőben számos új alkalmazására lehet számítani.
Kulcsszavak: gépi látás, valós idejű analitikai technikák, digitális képfeldolgozás
Pharmaceutical applications of machine vision
Nowadays advanced real-time analytical techniques are becoming widespread in the pharmaceutical industry. In-line sensors enable the real-time analysis of processes, this way events with a negative influence on product quality can be immediately detected or avoided. Machine vision is capable of doing this, recently this techique saw many practical applications as a result of significant improvements in image analysis techniques. Images acquired with digital cameras can be utilized to gain information about the size, shape, color and texture of samples, these are often important quality attributes. Digital image analysis has so far been used to characterize powders, to monitor crystallization, granulation, milling, tableting and film coating and also to measure the residence time distribution of various processes. Machine vision is especially useful in the case of continuous manufacturing processes, as the compact, fast image acquisition of digital cameras enables the real-time monitoring of material flow. With the rapid development of artificial intellingence, image analysis will be able to perform previously impossible tasks, therefore machnine vision is likely to see many new applications in the near future.
Keywords: machine vision, real-time analytical techniques, digital image analysis
Irodalom
1. Food and Drug Administration, Guidance for industry, PAT-A Framework for Innovative Pharmaceutical Development, Manufacturing and Quality Assurance. http://www.fda.gov/media/71012/download, 2004. hozzáférve 17.05.2021. – 2. Pawar, P., et al., Enabling real time release testing by NIR prediction of dissolution of tablets made by continuous direct compression (CDC). International Journal of Pharmaceutics, 2016. 512(1): p. 96-107. https://doi.org/10.1016/j.ijpharm.2016.08.033 – 3. Nagy, B., et al., Raman spectroscopy for process analytical technologies of pharmaceutical secondary manufacturing. AAPS PharmSciTech, 2019. 20(1): p. 1. https://doi.org/10.1208/s12249-018-1201-2 – 4. Galata, D.L., et al., Applications of machine vision in pharmaceutical technology: a review. European Journal of Pharmaceutical Sciences, 2021. 159: p. 105717. https://doi.org/10.1016/j.ejps.2021.105717 – 5. Murillo-Escobar, M., et al., A RGB image encryption algorithm based on total plain image characteristics and chaos. Signal Processing, 2015. 109: p. 119-131. https://doi.org/10.1016/j.sigpro.2014.10.033 – 6. Podrekar, G., et al., In-line film coating thickness estimation of minitablets in a fluid-bed coating equipment. AAPS PharmSciTech, 2018. 19(8): p. 3440-3453. https://doi.org/10.1208/s12249-018-1186-x – 7. Almeida-Prieto, S., J. Blanco-Méndez, and F.J. Otero-Espinar, Microscopic image analysis techniques for the morphological characterization of pharmaceutical particles: Influence of the software, and the factor algorithms used in the shape factor estimation. European Journal of Pharmaceutics and Biopharmaceutics, 2007. 67(3): p. 766-776. https://doi.org/10.1016/j.ejpb.2007.04.001 – 8. International Organization for Standardization, ISO 13322-1:2014 Particle size analysis – Image analysis methods – Part 1: Static image analysis methods. 2014. – 9. International Organization for Standardization, ISO 13322-2:2006 Particle size analysis – Image analysis methods – Part 2: Dynamic image analysis methods. 2006. – 10. Heisel, S., M. Rolfes, and K. Wohlgemuth, Discrimination between single crystals and agglomerates during the crystallization process. Chemical Engineering & Technology, 2018. 41(6): p. 1218-1225. https://doi.org/10.1002/ceat.201700651 – 11. Simon, L.L., et al., Bulk video imaging based multivariate image analysis, process control chart and acoustic signal assisted nucleation detection. Chemical Engineering Science, 2010. 65(17): p. 4983-4995. https://doi.org/10.1016/j.ces.2010.05.045 – 12. Gao, Z., et al., Image analysis for in-line measurement of multidimensional size, shape, and polymorphic transformation of l-glutamic acid using deep learning-based image segmentation and classification. Crystal Growth & Design, 2018. 18(8): p. 4275-4281. https://doi.org/10.1021/acs.cgd.8b00883 – 13. Borsos, A., et al., Real-time image processing based online feedback control system for cooling batch crystallization. Organic Process Research & Development, 2017. 21(4): p. 511-519. https://doi.org/10.1021/acs.oprd.6b00242 – 14. Soppela, I., et al., On-line monitoring of fluid bed granulation by photometric imaging. European Journal of Pharmaceutics and Biopharmaceutics, 2014. 88(3): p. 879-885. https://doi.org/10.1016/j.ejpb.2014.08.009 – 15. Madarász, L., et al., Real-time feedback control of twin-screw wet granulation based on image analysis. International Journal of Pharmaceutics, 2018. 547(1-2): p. 360-367. https://doi.org/10.1016/j.ijpharm.2018.06.003 – 16. Wilms, A., K. Knop, and P. Kleinebudde, Combination of a rotating tube sample divider and dynamic image analysis for continuous on-line determination of granule size distribution. International Journal of Pharmaceutics: X, 2019. 1: p. 100029. https://doi.org/10.1016/j.ijpx.2019.100029 – 17. Nalluri, V.R., et al., Different modes of dynamic image analysis in monitoring of pharmaceutical dry milling process. International Journal of Pharmaceutics, 2010. 391(1-2): p. 107-114. https://doi.org/10.1016/j.ijpharm.2010.02.027 – 18. Silva, A.F., et al., Particle sizing measurements in pharmaceutical applications: Comparison of in-process methods versus off-line methods. European Journal of Pharmaceutics and Biopharmaceutics, 2013. 85(3): p. 1006-1018. https://doi.org/10.1016/j.ejpb.2013.03.032 – 19. Mészáros, L.A., et al., Digital UV/VIS imaging: a rapid PAT tool for crushing strength, drug content and particle size distribution determination in tablets. International Journal of Pharmaceutics, 2020. 578: p. 119174. https://doi.org/10.1016/j.ijpharm.2020.119174 – 20. Allesø, M., et al., Quantitative surface topography assessment of directly compressed and roller compacted tablet cores using photometric stereo image analysis. European Journal of Pharmaceutical Sciences, 2016. 87: p. 79-87. https://doi.org/10.1016/j.ejps.2015.11.002 – 21. Podrekar, G., et al. Model based visual inspection of pharmaceutical tablets with photometric stereo. in 2017 Fifteenth IAPR International Conference on Machine Vision Applications (MVA). 2017. IEEE. https://doi.org/10.23919/MVA.2017.7986819 – 22. Rajkumar, A.D., et al., Investigating the effect of processing parameters on pharmaceutical tablet disintegration using a real-time particle imaging approach. European Journal of Pharmaceutics and Biopharmaceutics, 2016. 106: p. 88-96. https://doi.org/10.1016/j.ejpb.2016.06.005 – 23. Podrekar, G., et al. 3D Orientation Estimation of Pharmaceutical Minitablets with Convolutional Neural Network. in International Work-Conference on Artificial Neural Networks. 2019. Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-030-20518-8_18 – 24. García-Muñoz, S. and D.S. Gierer, Coating uniformity assessment for colored immediate release tablets using multivariate image analysis. International journal of pharmaceutics, 2010. 395(1-2): p. 104-113. https://doi.org/10.1016/j.ijpharm.2010.05.026 – 25. Scheibelhofer, O., et al., LIF or dye: Comparison of different tracing methods for granular solids. Powder Technology, 2020. 367: p. 20-31. https://doi.org/10.1016/j.powtec.2020.03.033
Rozsnyay Mátyás Emlékverseny
A Rozsnyay-díjas kórházi gyógyszerészek közül dr. Tarszabó Gergely elsöprő szakmai sikert aratott pályázatával az idei emlékversenyen. A valóságot hűen tükröző helyzetelemzése megmutatja, hogy a kórházi gyógyszerészek hogyan tudnak partnerként segíteni az orvos és ápoló kollégáknak a beteg érdekeit szem előtt tartva.
Kulcsszavak: kórházi gyógyszerészek, dr. Tarszabó Gergely gyógyszerész, Rozsnyay Mátyás Emlékverseny, élethosszig tanulás, egészség, gyógyszer-interakciók
Learning, self-education, passion
Among the Rozsnyay Prize-winning hospital pharmacists, Dr. Gergely Tarszabó was a resounding professional success with his entry in this year’s Rozsnyay Mátyás Memorial Competition. His true-to-life study shows how hospital pharmacists can partner with their medical and nursing colleagues to help patients.
Keywords: hospital pharmacists, Dr. Gergely Tarszabó pharmacist, Mátyás Rozsnyay Memorial Competition, life long learning, health, drug interaction
BrAIN pályázat
Jelen keresztmetszeti, kérdőíves kutatás célja a gyógyszerészek kommunikációjának és a megfelelő betegtájékoztatás akadályainak felmérése volt magyar gyógyszerészek mintáján (n = 184, 19% férfi). A vizsgálat keretében kidolgozásra került a Gyógyszerészi Kommunikáció Skála, amelynek célja a hatékony gyógyszerészi kommunikáció lényegi elemeinek – úgymint információgyűjtés, információátadás, visszakérdezés és empátia – mérése. A skála belső megbízhatósága megfelelő (Cronbach-α = 0,82). A hatékony gyógyszerészi kommunikáció tekintetében nem mutatkozik szignifikáns különbség sem a nemek (β = 0,102; p = 0,175), sem a szakvizsgával nem rendelkezők és rendelkezők között (β = –0,011; p = 0,909), sem pedig a munkahely elhelyezkedése függvényében (β = 0,020; p = 0,786). Az idősebb (30 év feletti) szakemberek tendenciaszinten jobban kommunikálnak, mint a fiatalabbak (β = 0,182; p = 0,064). A hatékony betegtájékoztatás akadályai közül a leggyakrabban észlelt akadályok az időhiány (80%), a betegek érdektelensége (69%) és a betegek alacsony egészségműveltsége (47%). Az időhiányt a szakgyógyszerészek kisebb eséllyel látták akadályként, mint a gyógyszerészek (OR = 0,25; p = 0,007). Az alacsony egészségműveltséget a fiatalabb szakemberek nagyobb eséllyel (OR = 2,31; p = 0,041) jelezték, mint a 30 éven felüliek, ugyanakkor a vidéken működők kisebb eséllyel számoltak be róla (OR = 0,49; p = 0,035), mint a Budapesten dolgozók. Eredményeink hozzájárulnak a hatékony gyógyszerészi kommunikáció megbízható méréséhez és a betegtájékoztatást akadályozó tényezők és azok prediktorai feltérképezéséhez. Mindez intervenciós pontokat jelöl ki, amely végső soron a betegek adherenciájának fokozását szolgálva elősegíti az egészségi állapot javítását, illetve szinten tartását.
Kulcsszavak: gyógyszerészi kommunikáció, egészségműveltség
Questionnaire study of pharmacist communication among pharmacists
The aim of this cross-sectional, questionnaire study was to assess the communication and barriers of effective patient information among Hungarian pharmacists (n = 184, 19% male). Part of the research the Pharmacy Communication Questionnaire has been developed to measure the most important factors of effective pharmacist communication such as information gathering, information delivery, feedback and empathy. The internal consistency of the scale was appropriate (Cronbach-α = 0.82). No significant difference in effective communication was revealed between genders (β = 0.102, p = 0.175), with or without vocational training (β = –0.011, p = 0.909), and based on the location of the pharmacy (β = 0.020, p = 0.786). Pharmacists older than 30 years old were communicating marginally significantly effectively then the younger ones (β = 0.182, p = 0.064). Most frequent barrier of effective patient informing were lack of time (80%), uninterest of patients’ (69%) and low health literacy (47%). Lack of time was indicated with greater odds by pharmacists without a vocational training (OR = 0.25, p = 0.007). Low health literacy was revealed by younger professionals with greater odds (OR = 2.31, p = 0.041) than the ones above 30 years old, whilst it was reported less likely in suburbs (OR = 0.49, p = 0.035), than in Budapest. Our results contribute to the assessment of effective pharmacist communication and the exploration of its barriers and predictors. This assigns intervention points, which enables the improvement and maintain patient’s health with the increase of patients’ adherence.
Keywords: pharmacist communication, health literacy
Irodalom
1. http://www.who.int/chp/knowledge/publications/adherence_report/en/ [2020.04.07.] WHO – Adherence to long-term therapies: Evidence for action. – 2. Csóka I. A terápiás szövetség sikerének alapjai: a kapcsolat minősége. In: Csóka I, szerk. Gyógyszerészi kommunikáció. Budapest: Medicina; 2018. 33-56. p. – 3. Németh E, Horváth A.: Kommunikáció és lélektan a gyógyszertárban. Budapest: Dictum Kiadó; 2003. 19-28. p. – 4. Pilling J. Az orvos-beteg konzultáció. In: Pilling J. Orvosi kommunikáció a gyakorlatban. Budapest: Medicina; 2018. 25-39. p. – 5. Beardsley RS, Kimberlin CL, Tindall WN. Principles and elements of interpersonal communication. Communication skills in pharmacy practice. In: Beardsley RS, Kimberlin CL, Tindall WN, eds. Communication skills in pharmacy practice. New York: Wolters Kluwer, 2008. 12-28. p. – 6. Beardsley RS, Kimberlin CL, Tindall WN. Barriers to communication. In: Beardsley RS, Kimberlin CL, Tindall WN, eds. Communication skills in pharmacy practice. New York: Wolters Kluwer; 2008. 38-49. p. – 7. Greenhill N, Anderson C, Avery A, Pilnick A. Analysis of pharmacist-patient communication using the Calgary-Cambridge Guide. Patient Educ Couns. 2011;83:423-31. https://doi.org/10.1016/j.pec.2011.04.036 – 8. Tóth MD. A bőrgomba témájának felvetése okosan a gyógyszertárban. Pharma Tribune. 2019;1:1-4. – 9. Sorensen K, Van den Broucke S, Fullam J, Doyle G, Pelikan J, Slonska Z, Brand H. Health literacy and public health: A systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health. 2012;12:1471-2458. https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-80 – 10. Papp-Zipernovszky O, Náfrádi L, Schulz PJ, Csabai M. „Hogy minden beteg megértse!” – Az egészségműveltség (health literacy) mérése Magyarországon. Orv Hetil. 2016;157:905-15. https://doi.org/10.1556/650.2016.30498 – 11. Vermiere E, Hearnshaw H, Van Royen P, Denekens J. Patient adherence to treatment: three decades of research. A comrehensive review. J Clin Pharm Ther. 2001;26:331-42. https://doi.org/10.1046/j.1365-2710.2001.00363.x – 12. Hojat M, Louis DZ, Maxwell K, Markham F, Wender R, Gonnella JS. Patient perceptions of physician empathy, satisfaction with physician, interpersonal trust, and compliance. Int J Med Educ. 2010;1:83-7. https://doi.org/10.5116/ijme.4d00.b701 – 13. McDonough RP, Bennett MS. Improving communication skills of pharmacy students through effective precepting. Am J Pharm Educ. 2006;70:58. https://doi.org/10.5688/aj700358 – 14. Greenhill N, Anderson C, Avery A, Pilnick, A. Analysis of pharmacist-patient communication using the Calgary-Cambridge guide. Patient Educ Couns. 2011;83:423-31. https://doi.org/10.1016/j.pec.2011.04.036
Hazánkban egyre több olyan egészségügyi intézmény van, ahol a gyógyszerészek személyesen is jelen vannak a betegeket ellátó osztályokon, segítve az ott dolgozók munkáját. A szakmának ez a fajta specializációja egyre népszerűbb. Egy változatos munkakör, amely folyamatos szakmai fejlődést, előrelépést kínál. A klinikai gyógyszerészi tevékenység kiépítése egy aktív sebészeti osztályon komoly kihívás. Számos feladatba tud egy gyógyszerész bekapcsolódni, melyeknek középpontjában mindig a betegbiztonság áll. Elmondható, hogy a gyógyszerészek jelenléte a klinikumban, szorosan együttműködve a társszakmákkal, jelentősen hozzájárul a gyógyítás minőségéhez.
Kulcsszavak: kórházi-klinikai gyógyszerészet, osztályos jelenlét, gyógyszeres terápia egyeztetés, antibiotikum stewardship, gyógyszerészi intervenciók
Abstract: The number of healthcare institutions, where clinical pharmacist working at hospital wards are ever increasing, contributing to the hospital care. This specialization within the profession is gaining popularity. A diversified job, providing continuous professional development and advancement. It is a real challange to establish a clinical pharmacist role within an active surgical department. A pharmacist can contribute to a number of tasks, but focus is always on patient safety. In summary pharmacists in close collaboration with other professions, at the clinicum contribute to the healthcare quality.
Keywords: Clinical pharmacy, Medication reconciliation, Antibioticum stewardship
Irodalom
1. A. A. Abousheishaa, A. H. Sulaiman és H. Z. Huri, „Global Scope of Hospital Pharmacy Practice: A Scoping Review,” Healthcare, %1. kötet8/143, %1. számdoi:10.3390/healthcare8020143, pp. 1-14, 2020. – 2. R. Frontini, T. Miharija-Gala és J. Sykora, „EAHP survey 2010 on hospital pharmacy in Europe Parts 4 and 5. Clinical services and patient safety.,” Hospital European Journal of Pharmacy, %1. kötet20, %1. számdoi:10.1136/ejhpharm-2013-000285, pp. 69-73, 2013. – 3. „A Kórházi Gyógyszerészet Európai Állásfoglalása,” [Online]. Available: http://www.eahp.eu/hp-practice/hospital-pharmacy/european-statements-hospital-pharmacy. [Hozzáférés dátuma: 27 szeptember 2021]. – 4. G. Livio és P. Anna, „Hospital Pharmacists in Europe: Between Warehouse and Prescription Pad?,” PharmacoEconomics Open , %1. kötet2, %1. számdoi.org/10.1007/s41669-018-0069-0, p. 221–224, 2018. – 5. L. Óvári és N. Engler, „A betegágy melletti gyógyszerészi tevékenység bevezetésének kritikus sikertényezői – 1. rész,” Gyógyszerészet, pp. 407-413, július 2017. – 6. Betegágy melletti gyógyszerészi tanácsadás – módszertani levél., Országos Gyógyszerészeti Intézet, 2012. – 7. D. Kieran és B. Stephen, „Role of the pharmacist in reducing healthcare costs: current insights,” Integrated Pharmacy Research and Practice, %1. kötet6, %1. számdoi.org/10.2147/IPRP.S108047, pp. 37-46, 2017. – 8. A. Oláh és G. Buchholcz, „Az antibiotikum-alkalmazás irányítás klinikai gyógyszerészi távlatai a hazai fekvőbeteg ellátó intézményekben II. rész: Az antibiotikum alkalmazás felügyelete,” Gyógyszerészet, pp. 515-521, szeptember 2018. – 9. D. Rodriguez-Pardo, C. Pigrau, D. Campany, V. Diaz-Brito és L. Morata, „Effectiveness of sequential intravenous-to-oral antibiotic switch therapy in hospitalized patients with gram-positive infection:the SEQUENCE cohort study,” European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, %1. kötet35, p. 1269–1276, 2016. – 10. A Nemzeti Népegészségügyi Központ módszertani levele a 2019. évi védőoltásokról, Budapest: Nemzeti Népegészségügyi Központ, 2019. – 11. L. Hugo, R. L. Andrea, F. Helena és P. M. Ana, „Defining clinical pharmacy and support activities indicators for hospital practice using a combined nominal and focus group technique,” International Journal of Clinical Pharmacy volume, %1. kötet43, %1. számdoi.org/10.1007/s11096-021-01298-z, p. 1660–1682, 2021.
Gyógyszerészettörténet
A cikk bemutatja Richter Gedeonnak, a Richter Nyrt. alapítójának és névadójának kivételes szakmai pályáját, üzleti sikereit és egyéni tragédiáját.
Kulcsszavak: Richter Gedeon, gyógyszerészet, gyáralapító
A historical factory founder – Gedeon Richter was born 150 years ago
The article introduces Gedeon Richter, the founder and namesake of Richter Limited Company exceptional professional career, business successes and personal tragedy.
Keywords: Gedeon Richter, pharmacy, founder of pharmaceutical factory
Praxis
A vastagbélrák világszerte és hazánkban is a leggyakoribb daganattípusok és a vezető daganatos halálokok közé tartozik. A daganat korai formái, melyek még panaszt nem okoznak, de idővel rosszindulatúvá alakulhatnak, a napjainkban rendelkezésre álló szűrővizsgálatok (székletvérvizsgálat, kolonoszkópia) segítségével hatékonyan észlelhetők és kezelhetők, ezáltal az incidencia és a mortalitás is jelentős mértékben csökkenthető.
Kulcsszavak: colorectalis carcinoma, polypus, prevenció, FOBT, kolonoszkópia
Colorectal cancer screening
Colorectal cancer is one of the most common cancers and the leading causes of cancer death worldwide – and especially in Hungary. Currently available screening (fecal blood test, colonoscopy) allows detection and cure of early forms of the disease that are asymptomatic but may develop into malignancies over time, leading to a significant reduction in incidence and mortality.
Keywords: colorectal cancer, polyp, prevention, FOBT, colonoscopy
Irodalom
1. Colorectal cancer statistics. World Cancer Research Fund International, 2022. 03. 23. https://wcrf.org/cancer-trends/colorectal-cancer-statistics/ – 2. Tízezer vastagbélrákos beteg eltűnt az ellátásból. Pharmindex Online, 2022. 05. 31. https://pharmindex-online.hu/onkologia/hirek-cikkek/vastagbelrak-tizezer-beteg-eltunt-az-ellatasbol – 3. Colorectal cancer: Epidemiology, risk factors, and protective factors. Up To Date, 2022. 05. https://uptodate.com/contents/colorectal-cancer-epidemiology-risk-factors-and-protective-factors – 4. Kuipers EJ, et al. Colorectal cancer. Nat Rev Dis Primers. 2015 Nov 5;1:15065. https://doi.org/10.1038/nrdp.2015.65 – 5. Vastagbélszűrés. Nemzeti Népegészségügyi Központ. https://szures.nnk.gov.hu/lakossagi-informaciok/vastagbelszures.html – 6. Vastagbélszűrés hónapja. Egészségvonal, 2022. 04. 01. https://egeszsegvonal.gov.hu/v-w/1728-vastagbelszures-honapja.html – 7. A polypectomiát követő gondozási tevékenység. Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja 8. Gogenur I & Qvortrup C. Colorectal cancer screening in Europe: what are the next steps? Lancet Oncol. 2021 Jul;22(7):898-899. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00276-X
A hideg időjárás beköszöntével együtt jár a meghűléses esetek számának növekedése. A megfázás vírusos, felső légúti fertőzés melynek fő tünetei az orrfolyás, orrdugulás, tüsszögés, köhögés, torokfájás, gyengeség és ritkán láz is kísérheti. A náthát a tünetek enyhítésével lehetséges gyógyítani, antibiotikumok alkalmazása nem szükséges, hiszen vírusos fertőzésről van szó. A vírusok cseppfertőzéssel terjednek, így a betegség elkerülése érdekében a rendszeres kézmosás, fertőtlenítés, vitaminpótlás elengedhetetlen, ha tüneteket észlelünk magunkon, akkor a közösség védelme érdekében maradjunk otthon!
Kulcsszavak: megfázás, nátha, meghűlés, vírus, megelőzés
Common cold: prevention, identification and treatment
The start of cold weather is associated with an increase in the number of common cold cases. Common cold is a viral upper respiratory tract infection. The main symptoms are a runny nose, nasal congestion, sneezing, coughing, sore throat, weakness and sometimes fever. It can be treated by relieving the symptoms; antibiotics are not necessary as it is a viral infection. The viruses are spread by droplet infection, so regular hand washing, sanitizing and vitamin supplementation are essential to avoid the infection, if you notice any of the symptoms, stay at home to protect the community!
Keywords: common cold, virus, prevention
Irodalom
1. Kirkpatrick, G.L. THE COMMON COLD. Prim. Care Clin. Off. Pract. 1996, 23, 657–675, https://www.doi.org/10.1016/S0095-4543(05)70355-9. – 2. Passioti, M.; Maggina, P.; Megremis, S.; Papadopoulos, N.G. The Common Cold: Potential for Future Prevention or Cure. Curr. Allergy Asthma Rep. 2014, 14, 413, https://www.doi.org/10.1007/s11882-013-0413-5. – 3. Jacek, C.; Karolina, S.; Orzeł, A.; Frączek, M.; Tomasz, Z. Comparison of the Clinical Differences between COVID-19, SARS, Influenza, and the Common Cold: A Systematic Literature Review. Adv. Clin. Exp. Med. 2021, 30, 109–114, https://www.doi.org/10.17219/acem/129573. – 4. Fashner, J.; Ericson, K.; Werner, S. Treatment of the Common Cold in Children and Adults. Am. Fam. Physician 2012, 86, 153–159. – 5. Graf, P. Rhinitis Medicamentosa: Aspects of Pathophysiology and Treatment. Allergy 1997, 52, 28–34. https://www.doi.org/10.1111/j.1398-9995.1997.tb04881.x. – 6. DeGeorge, K.C.; Ring, D.J.; Dalrymple, S.N. Treatment of the Common Cold. Am. Fam. Physician 2019, 100, 281–289.