Nagy ámbráscet
A nagy ámbráscet, vagy más néven óriás ámbráscet (Physeter macrocephalus) a maga több mint 20 méterével a legnagyobb a fogascetek között. Gyógyszerészeti szempontból a cetaceum (bálnazsír) rendelkezik említésre érdemes jelentőséggel, amely az állat koponyája és gerince fölött lévő üregek folyós tartalmából származó, tisztított viaszanyag. Alapanyagként hófehér, gyöngyházfényű, zsíros tapintású, szagtalan, íztelen granulátumként, vagy aprított darabokként ismerjük. Vízben gyakorlatilag nem, alkoholban kevéssé oldódik. Zsíros és illóolajokban melegítéskor bőségesen oldódik. Dermedéspontja 45–52°C. A kenőcsök állagát változtatja, kúpöntéskor a dermedéspontot növeli. Fedett edényben, fénytől védve tartjuk. (Forrás: 123rf.com)
2023. február TESZT
Tartalom
Továbbképző közlemények
A terápiarezisztens depresszió (TRD) kezelése az antidepresszívumok széles skálája ellenére is kihívás elé állítja a szakembereket, beleértve a klinikai gyógyszerészeket is.
A klinikai szakgyógyszerészek egyre nagyobb szerepet játszanak a klinikai interdiszciplináris csapatokban. Feladatuk a tanácsadás, a gyógyszerhasználat biztonságának javítása és a betegközpontú kérdések megválaszolása a betegágy melletti közvetlen gyógyszerész-beteg kommunikáció során.
A klinikai gyógyszerész célja a TRD kapcsán, hogy a klinikánkra visszatérő, relapszusos depressziós betegek terápiáját és a szakmai irányelveket figyelembe véve egy olyan aktív, gyógyszerészi jelenlétet biztosítson, mellyel segíteni tudja az osztályon dolgozók munkáját, a betegek hosszú távú gyógyulását és a terápiacompliance növekedését. Valamint, azoknak a támpontoknak az ismerete, ahol egy klinikai gyógyszerész segíteni tud, csatlakozva az osztályon folyó munkába és a betegek gondozásába.
Ezenfelül fontos ismernie az új terápiás lehetőségeket, az alkalmazási feltételeket és körülményeket, ezzel is közelebb kerülve ahhoz, hogy a rászoruló betegek számára az elérhető lehetőségek biztosítva legyenek.
Kulcsszavak: terápiarezisztens depresszió, klinikai gyógyszerészet
Challenges and opportunities in the treatment of therapy-resistant depression
Treatment of treatment-resistant depression (TRD) is a challenge for healthcare professionals, including clinical pharmacists, despite the availability of a wide variety of antidepressants. Clinical pharmacists are increasingly common in clinical interdisciplinary teams, where they play an important role in counseling, improving the safety of medication use and answering patient-centered questions, during direct pharmacist-patient communication.
The aim of the clinical pharmacist is to ensure the professional guidelines and the therapy of relapsing depression patients returning to the clinic, to provide an active pharmaceutical presence that can help the clinical team, the long-term recovery of patients and the increase of therapy compliance. Also, it is important how a clinical pharmacist can assist and get involved in the interdisciplinary team tasks and during the care of patients.
In addition, it is important to be aware of the new therapeutic options, the terms and conditions of use, thereby getting closer to ensuring the available options for patients in need.
Keywords: treatment-resistant depression, clinical pharmacy
Irodalom
1. EMMI, “Az Emberi Erőforrások Minisztériuma egészségügyi szakmai irányelve a major (unipoláris) depresszív zavar: diagnosztikai és terápiás irányelvek,” 2021. EüK. 12. szám EMMI szakmai irányelv 1, 2021. – 2. P. Döme et al., “Clinical characteristics of treatment-resistant depression in adults in Hungary: Real-world evidence from a 7-year-long retrospective data analysis,” PLoS One, vol. 16, no. 1, p. e0245510, Jan. 2021, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0245510. – 3. K. Heerlein et al., “Real-world evidence from a European cohort study of patients with treatment resistant depression: Baseline patient characteristics,” J. Affect. Disord., vol. 283, pp. 115–122, Mar. 2021, https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.11.124. – 4. C. K. Thase M., “Unipolar depression in adults: Choosing treatment for resistant depression,” 2019. – 5. American Psychiatric Association, “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,” 2013. – 6. S. Calogero and C. F. Caley, “Supporting patients with mental illness: Deconstructing barriers to community pharmacist access,” J. Am. Pharm. Assoc., vol. 57, no. 2, pp. 248–255, Mar. 2017, https://doi.org/10.1016/j.japh.2016.12.066. – 7. M. Kamusheva, D. Ignatova, A. Golda, and A. Skowron, “<p>The Potential Role of the Pharmacist in Supporting Patients with Depression – A Literature-Based Point of View</p>,” Integr. Pharm. Res. Pract., vol. Volume 9, pp. 49–63, Feb. 2020, https://doi.org/10.2147/IPRP.S239672. – 8. M. Dold and S. Kasper, “Evidence-based pharmacotherapy of treatment-resistant unipolar depression,” Int. J. Psychiatry Clin. Pract., vol. 21, no. 1, pp. 13–23, Jan. 2017, https://doi.org/10.1080/13651501.2016.1248852. – 9. D. Bennabi et al., “Clinical guidelines for the management of treatment-resistant depression: French recommendations from experts, the French Association for Biological Psychiatry and Neuropsychopharmacology and the fondation FondaMental,” BMC Psychiatry, vol. 19, no. 1, p. 262, Dec. 2019, https://doi.org/10.1186/s12888-019-2237-x. – 10. A. Kautzky et al., “Clinical factors predicting treatment resistant depression: affirmative results from the European multicenter study,” Acta Psychiatr. Scand., vol. 139, no. 1, pp. 78–88, Jan. 2019, https://doi.org/10.1111/acps.12959. – 11. M. Bauer, A. Pfennig, E. Severus, P. C. Whybrow, J. Angst, and H.-J. Möller, “World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Unipolar Depressive Disorders, Part 1: Update 2013 on the acute and continuation treatment of unipolar depressive disorders,” World J. Biol. Psychiatry, vol. 14, no. 5, pp. 334–385, Jul. 2013, https://doi.org/10.3109/15622975.2013.804195. – 12. E. D. Ballard et al., “Parsing the heterogeneity of depression: An exploratory factor analysis across commonly used depression rating scales,” J. Affect. Disord., vol. 231, pp. 51–57, Apr. 2018, https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.01.027. – 13. M. Bauer et al., “World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Unipolar Depressive Disorders in Primary Care,” World J. Biol. Psychiatry, vol. 8, no. 2, pp. 67–104, Jan. 2007, https://doi.org/10.1080/15622970701227829. – 14. S. H. Kennedy et al., “Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2016 Clinical Guidelines for the Management of Adults with Major Depressive Disorder,” Can. J. Psychiatry, vol. 61, no. 9, pp. 540–560, Sep. 2016, https://doi.org/10.1177/0706743716659417. – 15. H. I. K. Benjamin J Sadock, “Comprehensive textbook of psychiatry,” 2009. – 16. M. J. Malhi GS, “Depression,” 2018. – 17. G. S. Malhi et al., “Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for mood disorders,” Aust. New Zeal. J. Psychiatry, vol. 49, no. 12, pp. 1087–1206, Dec. 2015, https://doi.org/10.1177/0004867415617657. – 18. EMA, “Spravato – Alkalmazási előírás ,” 2019. – 19. J. Kim, T. Farchione, A. Potter, Q. Chen, and R. Temple, “Esketamine for Treatment-Resistant Depression — First FDA-Approved Antidepressant in a New Class,” N. Engl. J. Med., vol. 381, no. 1, pp. 1–4, Jul. 2019, https://doi.org/10.1056/NEJMp1903305.
Az utóbbi években jelentősen megnövekedett az érdeklődés az antioxidáns tulajdonságú hatóanyagok iránt. Ezek között vannak gyógyszerként engedélyezett és étrend-kiegészítőként forgalmazott készítmények is.. A jelen tanulmány célja, hogy segítsen eligazodni abban, hogy mit várhatunk, mit mondhatunk az antioxidáns hatóanyagot tartalmazó készítményekről, figyelemmel a fogyasztói tájékoztatásra vonatkozó jogszabályi előírásokra is.
Kulcsszavak: oxidatív stressz, antioxidáns hatóanyagok, étrend-kiegészítők, egészségre vonatkozó állítások
Antioxidants: nothing more, nothing less
In recent years, there has been a significant increase in interest of active products with antioxidant properties. These include products registered as medicinal products or food supplements alike. The purpose of this study is to help you navigate what to expect from and communicate about products containing antioxidant substances, taking into consideration legal aspects on commercial communication.
Keywords: oxidative stress, antioxidants, food supplements, health claims
Irodalom
1. Jones DP.: Radical-free biology of oxidative stress. Am J Physiol Cell Physiol. 2008 Oct;295(4):C849-68. doi: 10.1152/ajpcell.00283.2008. Epub 2008 Aug 6. PMID: 18684987; PMCID: PMC2575825 https://doi.org/10.1152/ajpcell.00283.2008 – 2. Turck, Dominique et al: (2018). Guidance for the scientific requirements for health claims related to antioxidants, oxidative damage and cardiovascular health: (Revision 1). EFSA Journal. 16. 10.2903/j.efsa.2018.5136. – 3. Chakraborthy A, et al.: Antioxidant and pro-oxidant activity of Vitamin C in oral environment. Indian J Dent Res. 2014 Jul-Aug;25(4):499-504. doi: 10.4103/0970-9290.142547. PMID: 25307916)https://doi.org/10.4103/0970-9290.142547 – 4. Mirończuk-Chodakowska I et al.: Endogenous non-enzymatic antioxidants in the human body. Adv Med Sci. 2018 Mar;63(1):68-78. doi: 10.1016/j.advms.2017.05.005. Epub 2017 Aug 17. PMID: 28822266)https://doi.org/10.1016/j.advms.2017.05.005 – 5. Flieger J, et al.: Antioxidants: Classification, Natural Sources, Activity/Capacity Measurements, and Usefulness for the Synthesis of Nanoparticles. Materials (Basel). 2021 Jul 25;14(15):4135. doi: 10.3390/ma14154135. PMID: 34361329; PMCID: PMC8347950)https://doi.org/10.3390/ma14154135 – 6. Tinggi U.: Selenium: its role as antioxidant in human health. Environ Health Prev Med. 2008 Mar;13(2):102-8. doi: 10.1007/s12199-007-0019-4. Epub 2008 Feb 28. PMID: 19568888; PMCID: PMC2698273
https://doi.org/10.1007/s12199-007-0019-4 – 7. US Preventive Services Task Force. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2022;327(23):2326-2333. doi:10.1001/jama.2022.8970 https://doi.org/10.1001/jama.2022.8970 – 8. Joanna Popiolek-Kalisz, Emilia Fornal: The effects of quercetin supplementation on blood pressure – meta-analysis, Current Problems in Cardiology, 2022, 101350, ISSN 0146-2806, https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2022.101350)https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2022.101350 – 9. Galiniak S, et al.: Health benefits of resveratrol administration. Acta Biochim Pol. 2019 Feb 28;66(1):13-21. doi: 10.18388/abp.2018_2749. PMID: 30816367)https://doi.org/10.18388/abp.2018_2749 – 10. Li H, Xia N, et al.: Resveratrol and Vascular Function. Int J Mol Sci. 2019 Apr 30;20(9):2155. doi: 10.3390/ijms20092155. PMID: 31052341; PMCID: PMC6539341)https://doi.org/10.3390/ijms20092155 – 11. Myoqinon 100 mg lágy kapszula alkalmazási előírás, Szöveg legutóbbi ellenőrzésének dátuma: 2013.09.12. – 12. Packer L, et al.: Alpha-Lipoic acid as a biological antioxidant. Free Radic Biol Med. 1995 Aug;19(2):227-50. doi: 10.1016/0891-5849(95)00017-r. PMID: 7649494) https://doi.org/10.1016/0891-5849(95)00017-R – 13. Al Saadi T, et al.: Coenzyme Q10 for heart failure. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 3;(2)(2):CD008684. doi: 10.1002/14651858.CD008684.pub3. PMID: 35608922; PMCID: PMC8092430)https://doi.org/10.1002/14651858.CD008684.pub3
BrAIN pályázat
Egyre növekszik azoknak a tudományos publikációknak a száma, amelyek alátámasztják a fejlett országokban már több évtizede a gyakorlatban is működő gyógyszerészi szolgáltatások (kiemelten a gyógyszertári vakcináció) pozitív hatásait az adott populációra. A gyógyszerész szakmai és érdekvédelmi szervezetek munkája során sok esetben merül fel a kérdés, vajon a magyar gyógyszerésztársadalom mennyire lehet felkészült az új szolgáltatások bevezetésére. Ezzel a kérdéssel kapcsolatban ez idáig meglehetősen kevés olyan adat állt a szervezetek és politikai döntéshozók rendelkezésére, amely tárgyilagoson adna képet a gyógyszerészek hozzáállásáról az új szolgáltatások bevezetésével kapcsolatban.
A MOSZ, a HGYSZ és az AIPM közösen célul tűzte ki egy olyan felmérés összeállítását és kivitelezését, amely felméri a Magyarországon közforgalmú gyógyszertárban dolgozó gyógyszerészek attitűdjét meglévő és új gyógyszertári szolgáltatásokhoz, kiemelten a gyógyszertári vakcinációhoz.
A három szervezet által közösen összeállított kérdéssor a Szinapszis Piackutató és Tanácsadó Kft. bevonásával került kiküldésre és statisztikai elemzésre.
A kutatásban 585 gyógyszerész vett részt, az eredmények alapján a megkérdezett gyógyszerészek meglehetősen nyitottak a gyógyszertári szolgáltatások bővítése iránt. A gyógyszertári immunizálást a megkérdezettek fele támogatná.
Kulcsszavak: vakcináció, közforgalomú gyógyszertári szolgáltatások, gyógyszertári oltás
Survey on pharmacy services, including community pharmacy vaccination – Immunization in community pharmacy
Growing body of evidence support the positive effects of pharmaceutical new services (especially immunization) in developed countries at the past few decades. The question is given: Hungarian pharmaceutical community can be ready for the introduction of new services. Before this study very limited amount of objective data were available on the attitude of pharmacists regarding the introduction of new services in community pharmacy.
We provide a study of community pharmacists’ attitude on existing and new pharmacy services, especially pharmacy vaccinations.
The list of questions compiled jointly by the three organizations (MOSZ, HGYSZ, AIPM) was sent out and statistically analyzed with the involvement of Szinapszis Piackutató és Tanácsadó Kft. (market research company).
585 pharmacists participated in the research, and based on the results, the interviewed pharmacists are widely open to the expansion of pharmacy services. Pharmacy immunization would be supported by half of the respondents.
Keywords: vaccination, community pharmacy value added services, immunization in pharmacy
Irodalom
1. https://www.ksh.hu/docs/hun/xstadat/xstadat_eves/i_okk011b.html?down=1288 letöltve 2022. 09. 19. – 2. https://www.ksh.hu/stadat_files/ege/hu/ege0021.html letöltve 2022. 09. 19 – 3. https://www.ksh.hu/stadat_files/ege/hu/ege0022.html letöltve 2022. 09. 19. – 4. Burson RC, Buttenheim AM, et al. Community pharmacies as sites of adult vaccination: a systematic review. Hum Vaccin Immunother. 2016; 12:3146–59. – 5. Tsuyuki RT, Beahm NP, et al. Pharmacists as accessible primary health care providers: review of the evidence. Can Pharm J 2018;151:4–5. – 6. https://www.ksh.hu/docs/hun/xftp/idoszaki/mikrocenzus2016/mikrocenzus_2016_13.pdf letöltve:2022. 09. 20. – 7. Burson RC, Buttenheim AM, et al. Community pharmacies as sites of adult vaccination: a systematic review. Hum Vaccin Immunother. 2016;12:3146–59. – 8. Grabenstein JD, Hartzema AG, et al. Community pharmacists as immunisation advocates: a pharmacoepidemiologic experiment. Int J Pharm Prac. 1993;2:5–10. – 9. Johnson M. Survey: Americans prefer pharmacy over physician when it comes to vaccines. 2017. http://www.drugstorenews.com/article/survey-americans-prefer-pharmacy-over-physician-when-it-comes-vaccines. letöltve 2022. 09. 23 – 10. 1. World Health Organization. Ten threats to global health in 2019. https://www.who.int/news-room/spotlight/ten-threats-to-global-health-in-2019 letöltve 2022. 09. 24. – 11. Casey R. Tak, Macary Weck Marciniak, et al. The essential role of pharmacists facilitating vaccination in older adults: the case of Herpes Zoster. Hum Vaccin Immunother. 2020; 16: 70–75. – 12. Islam JY, Gruber JF, et al. Opportunities and challenges of adolescent and adult vaccination administration within pharmacies in the United States. Biomed Inform Insights. 2017;9:1178222617692538.
A koronavírus elleni vakcináció megszervezése és lebonyolítása kihívás elé állította a teljes egészségügyi ellátórendszert. A vírus terjedésének megállításához rövid idő alatt a lakosság mind szélesebb körű átoltására volt szükség, amire korábban még nem volt példa. Jelen közlemény célja felhívni a figyelmet a gyógyszerészek szakmai felügyeletének és beavatkozásának fontosságára a koronavírus-vakcináció során. Komoly kockázatot jelent az egész vakcináció sikeressége szempontjából, ha a vakcinák szállítása, tárolása, kezelése és beadásra előkészítése elnagyoltan, felületesen történik. Csak a gondosan elkészített, törzskönyvezett, minőségét és stabilitását megőrzött vakcina tud védelmet nyújtani a koronavírus-fertőzés ellen, a stabilitás megőrzése a kulcs a sikeres vakcinációhoz.
Kulcsszavak: koronavírus, vakcináció, tárolás, előkészítés
Lessons learnt from COVID vaccination in the hospital pharmacy
The organization and implementation of coronavirus vaccination posed a challenge to the health care system. In order to stop the spread of the virus, it was necessary to vaccinate the highest proportion of population in a short period of time, which was unprecedented. The aim of this article, is to draw attention to the importance of the professional supervision and intervention of pharmacists during the coronavirus vaccination. It pouses a significant risk of the success of the vaccination programme, if the transport, storage, handling and vaccines preparation for administration are carried out in a superficial manner. Only a vaccine that has been carefully prepared and has preserved its quality and stability can provide protection against coronavirus infection. Maintaining stability is the key to successful vaccination.
Keywords: coronavirus, vaccination, storage, preparation
Irodalom
1. Oláh A., Biró K., et al. COVID-19 terápia Fókuszban a favipiravir és a remdesivir Gyógyszerészet (2021) 65:209-216 – 2. Egészségügyi Világszervezet https://www.who.int/europe/emergencies/situations/covid-19 (megjelenítve: 2022. 07. 16.) – 3. Sharma A, Ahmad Farouk I, et al. COVID-19: A Review on the Novel Coronavirus Disease Evolution, Transmission, Detection, Control and Prevention. Viruses. 2021;13:202. https://doi.org/10.3390/v13020202 – 4. Európai Tanács Covid19: kutatás és oltóanyagok https://www.consilium.europa.eu/hu/policies/coronavirus/covid-19-research-and-vaccines/ – 5. Roelie Marinus, Sarah Mofid, et al. Rolling Reviews During COVID-19: The European Union Experience in a Global Context, Clinical Therapeutics, 2022;44:352-363 https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2022.01.001 – 6. https://ogyei.gov.hu/ideiglenes_gyogyszeralkalmazasi_engedelyt_adott_ki_az_ogyei (2023.01.02.) – 7. Alam ST, Ahmed S, et al. Challenges to COVID-19 vaccine supply chain: Implications for sustainable development goals. Int J Prod Econ. 2021;239:108-193. https://doi.org/10.1016/j.ijpe.2021.108193 – 8. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/68463/WHO_VB_03.18.Rev.1_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y (2023.01.02.) – 9. Pharmacists’ involvement in COVID-19 vaccination across Europe: a situational analysis of current practice and policy. Int J Clin Pharm. 2021;43:1139–1148. https://doi.org/10.1007/s11096-021-01301-7 – 10. Ócsai L. A vakcináció jelene és jövője a COVID-19 tükrében Gyógyszerészet 2020. 64:649-653.
Rozsnyay Mátyás Emlékverseny
Hol van a tisztelet, hol van a szakmaiság helye a gyógyszerész-beteg kommunikációban? Mi történik, ha a beteg pultot és boltost lát a tárában és a diplomás szakemberekben? Dr. Mészáros Annamária (képünkön) gyógyszerésszel a kommunikáció okozta frusztráció okairól, a patikai dolgozók presztízséről beszélgettem.
Kulcsszavak: Rozsnyay Mátyás Emlékverseny, gyógyszerész, kérdőív
Over the counter – from here and beyond
Where is respect, where is the place of professionalism in the pharmacist-patient communication? What happens when the patient thinks that there is no difference between the shop assistant and the pharmacist, the store and the pharmacy? Dr. Annamária Mészáros, pharmacist explores the causes of frustration in communication, the pharmacy in her study.
Keywords: Mátyás Rozsnyay memorial competition, pharmacist, questionnaire
Aktuális oldalak
Irodalom
1. OGYÉI gyógyszerinformációk www.ogyei.gov.hu megjelenítve: 2022.12.06. – 2. Vandervorst F, Van Deun L, Van Dycke A, Paemeleire K, Reuter U, Schoenen J et al. CGRP monoclonal antibodies in migraine: an efficacy and tolerability comparison with standard prophylactic drugs. J Headache Pain. 2021;22:128. – 3. Rea D. et al.: A phase 3, open-label, randomized study of asciminib, a STAMP inhibitor, vs bosutinib in CML after 2 or more prior TKIs Blood 2021 Nov 25;138(21):2031-2041. – 4. Progeria https://globalgenes.org/ megjelenítve: 2022.12.30. – 5. New drug approvals mid 2022. www.Pharmacompass.com megjelenítve:2023.01.01.
Praxis
A szérum húgysav-koncentrációjának nincs meghatározott határértéke, azonban leggyakrabban 360 µmol/l értéktől beszélünk hyperurikaemiáról. A húgysavszintet genetikai adottságok, életmód, étrend és az alkalmazott gyógyszerek egyaránt befolyásolják. A tünetmentes hyperurikaemia talaján bármikor kialakulhat köszvény, azonban átlagosan 20 év telik el a hyperurikaemia megjelenése és az első köszvényes roham között. Ha a húgysavszint életmódváltással és megfelelő étrenddel karbantartható, nem szükséges húgysavképződést gátló készítmények, vagyis xantinoxidáz-gátlók alkalmazása. Köszvény esetén azonban a gyógyszeres terápia feltétlenül szükséges.
Kulcsszavak: köszvény, hyperurikaemia, gyógyszerészi gondozás
Treatment of gout and asymptomatic hyperuricaemia
There is no exact value for defining hyperuricaemia. The most common serum urate concentration threshold is 360 µmol/l. This value is determined by genetics, lifestyle, diet, and medication use. While gout is not present, this condition is referred to as asymptomatic hyperuricaemia. If a patient has hyperuricemia, gout can develop at any time, but the average time between the onset of hyperuricemia and the first gout exacerbation is 20 years. If a change in lifestyle and a proper diet keep serum urate concentrations stable, the use of xantinoxidaze inhibitors are not recommended. However, in the case of gout, pharmacotherapy is required.
Keywords: gout, hyperuricaemia, pharmaceutical care
Irodalom
1. Tulassay Zsolt. A belgyógyászat alapjai, 7., átdolgozott kiadás (Budapest: Medicina, 2022) – 2. Campion EW, Glynn RJ et al. Asymptomatic hyperuricemia. Risks and consequences in the Normative Aging Study. Am J Med. 1987 Mar;82(3):421-6. doi: 10.1016/0002-9343(87)90441-4. PMID: 3826098. https://doi.org/10.1016/0002-9343(87)90441-4 – 3. Hall AP, Barry PE, et al. Epidemiology of gout and hyperuricemia. A long-term population study. Am J Med. 1967 Jan;42(1):27-37. doi: 10.1016/0002-9343(67)90004-6. PMID: 6016478. https://doi.org/10.1016/0002-9343(67)90004-6 – 4. Fessel WJ. Renal outcomes of gout and hyperuricemia. Am J Med. 1979 Jul;67(1):74-82. doi: 10.1016/0002-9343(79)90076-7. PMID: 463920. https://doi.org/10.1016/0002-9343(79)90076-7 – 5. Johnson RJ, Feig DI, et al. Resurrection of uric acid as a causal risk factor in essential hypertension. Hypertension. 2005 Jan;45(1):18-20. doi: 10.1161/01.HYP.0000150785.39055.e8. Epub 2004 Nov 22. PMID: 15557387. https://doi.org/10.1161/01.HYP.0000150785.39055.e8 – 6. Bardin T, Richette P. Impact of comorbidities on gout and hyperuricaemia: an update on prevalence and treatment options. BMC Med 2017;15(1):123, DOI: 10.1186/s12916-017-0890-9, indexed in Pubmed: 28669352. https://doi.org/10.1186/s12916-017-0890-9 – 7. Qaseem A, Harris RP, et al. Management of Acute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017 Jan 3;166(1):58-68. doi: 10.7326/M16-0570. Epub 2016 Nov 1. PMID: 27802508. https://doi.org/10.7326/M16-0570 – 8. Zhang W, Doherty M, et al. EULAR evidence based recommendations for gout. Part II: Management. Report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2006 Oct;65(10):1312-24. doi: 10.1136/ard.2006.055269. Epub 2006 May 17. PMID: 16707532; PMCID: PMC1798308. https://doi.org/10.1136/ard.2006.055269 – 9. Khanna D; American College of Rheumatology. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Oct;64(10):1431-46. doi: 10.1002/acr.21772. PMID: 23024028; PMCID: PMC3683400. https://doi.org/10.1002/acr.21772 – 10. Neogi T. Clinical practice. Gout. N Engl J Med. 2011 Feb 3;364(5):443-52. doi: 10.1056/NEJMcp1001124. PMID: 21288096. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1001124 – 11. Terkeltaub R. Update on gout: new therapeutic strategies and options. Nat Rev Rheumatol. 2010 Jan;6(1):30-8. doi: 10.1038/nrrheum.2009.236. PMID: 20046204. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2009.236 – 12. Yamanaka H; Japanese Society of Gout and Nucleic Acid Metabolism. Japanese guideline for the management of hyperuricemia and gout: second edition. Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids. 2011 Dec;30(12):1018-29. doi: 10.1080/15257770. 2011.596496. PMID: 22132951. https://doi.org/10.1080/15257770.2011.596496 – 13. Richette P, Doherty M, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017 Jan;76(1):29-42. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209707. Epub 2016 Jul 25. PMID: 27457514. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209707 – 14. Bardin T, Richette P. Definition of hyperuricemia and gouty conditions. Curr Opin Rheumatol. 2014 Mar;26(2):186-91. doi: 10.1097/BOR.0000000000000028. PMID: 24419750. https://doi.org/10.1097/BOR.0000000000000028 – 15. Desideri G, Castaldo G, et al. Is it time to revise the normal range of serum uric acid levels? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(9):1295-306. PMID: 24867507. – 16. FitzGerald, American College of Rheumatology. et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis & Rheumatology, 2020, art.41247-. doi:10.1002/art.41247 https://doi.org/10.1002/art.41247 – 17. Kékes E, Barna I, Tenno D, et al. A szérumhúgysavszint lakossági vizsgálata Magyarországon. Hypertonia és Nephrologia 2012;16(3-4):125-31 – 18. Hak AE, Choi HK. Menopause, postmenopausal hormone use and serum uric acid levels in US women–the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Res Ther. 2008;10(5):R116. doi: 10.1186/ar2519. Epub 2008 Sep 26. PMID: 18822120; PMCID: PMC2592803. https://doi.org/10.1186/ar2519 – 19. Sumino H, Ichikawa S, et al. Reduction of serum uric acid by hormone replacement therapy in postmenopausal women with hyperuricaemia. Lancet. 1999 Aug 21;354(9179):650. doi: 10.1016/S0140-6736(99)92381-4. PMID: 10466673. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)92381-4 – 20. Zeng M, Chen B, et al. Estrogen receptor β signaling induces autophagy and downregulates Glut9 expression. Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids. 2014;33(7):455-65. doi: 10.1080/15257770.2014.885045. PMID: 24972010. https://doi.org/10.1080/15257770.2014.885045 – 21. Arromdee E, Michet CJ, et al. Epidemiology of gout: is the incidence rising? J Rheumatol. 2002 Nov;29(11):2403-6. PMID: 12415600. – 22. Járai Z, Alföldi S, et al. A Magyar Hypertonia Társaság, a Magyar Nephrologiai Társaság és a Magyar Reumatológusok Egyesületének konszenzusdokumentuma: A hyperurikaemiás és a köszvényes betegek ellátásáról. Hypertonia és Nephrologia 2020;24(Suppl. 2)S1-S20. – 23. Nielsen SM, Bartels EM, et al. Weight loss for overweight and obese individuals with gout: a systematic review of longitudinal studies. Ann Rheum Dis. 2017 Nov;76(11):1870-1882. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211472. Epub 2017 Sep 2. PMID: 28866649; PMCID: PMC5705854. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-211472 – 24. Major TJ, Topless RK, et al. Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts. BMJ. 2018 Oct 10;363:k3951. doi: 10.1136/bmj.k3951. PMID: 30305269; PMCID: PMC6174725. https://doi.org/10.1136/bmj.k3951 – 25. Hidalgo-Mora JJ, García-Vigara A, et al. The Mediterranean diet: A historical perspective on food for health. Maturitas. 2020 Feb;132:65-69. doi: 10.1016/j.maturitas.2019.12.002. Epub 2019 Dec 3. PMID: 31883665. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2019.12.002 – 26. Sacks FM; DASH-Sodium Collaborative Research Group et al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med. 2001 Jan 4;344(1):3-10. doi: 10.1056/NEJM200101043440101. PMID: 11136953. https://doi.org/10.1056/NEJM200101043440101 – 27. Danve A, Sehra ST, et al. Role of diet in hyperuricemia and gout. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2021 Dec;35(4):101723. doi: 10.1016/j.berh.2021.101723. Epub 2021 Nov 19. PMID: 34802900; PMCID: PMC8678356. https://doi.org/10.1016/j.berh.2021.101723 – 28. Rodler I: Kalória- és tápanyagtáblázat, Medicina, 2008 – 29. Zhang Y, Chen C, et al. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis. 2012 Sep;71(9):1448-53. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-201215. Epub 2012 May 30. PMID: 22648933; PMCID: PMC3889483. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-201215 – 30. Choi HK, Curhan G. Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study. BMJ. 2008 Feb 9;336(7639):309-12. doi: 10.1136/bmj.39449.819271.BE. Epub 2008 Jan 31. PMID: 18244959; PMCID: PMC2234536. https://doi.org/10.1136/bmj.39449.819271.BE – 31. Choi HK, Willett W, et al. Fructose-rich beverages and risk of gout in women. JAMA. 2010 Nov 24;304(20):2270-8. doi: 10.1001/jama.2010.1638. Epub 2010 Nov 10. PMID: 21068145; PMCID: PMC3058904. https://doi.org/10.1001/jama.2010.1638 – 32. Choi HK, Atkinson K, et al. Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet. 2004 Apr 17;363(9417):1277-81. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16000-5. PMID: 15094272. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)16000-5 – 33. Lieber CS, Jones DP, et al. Interrelation of uric acid and ethanol metabolism in man. J Clin Invest 1962;41:1863e70 https://doi.org/10.1172/JCI104643 – 34. Faller J, Fox IH. Ethanol-induced hyperuricemia: evidence for increased urate production by activation of adenine nucleotide turnover. N Engl J Med 1982;307:1598e602. https://doi.org/10.1056/NEJM198212233072602 – 35. Puig JG, Fox IH. Ethanol-induced activation of adenine nucleotide turnover. Evidence for a role of acetate. J Clin Invest 1984;74:936e41. https://doi.org/10.1172/JCI111512 – 36. Yamamoto T, Moriwaki Y, et al. Effect of ethanol ingestion on nucleotides and glycolytic intermediates in erythrocytes and purine bases in plasma and urine: acetaldehyde-induced erythrocyte purine degradation. Metabolism 1993;42:1212e6. doi:10.1016/0026-0495(93)90283-T. https://doi.org/10.1016/0026-0495(93)90283-T – 37. Feher MD, Hepburn AL, et al. Fenofibrate enhances urate reduction in men treated with allopurinol for hyperuricaemia and gout. Rheumatology (Oxford). 2003 Feb;42(2):321-5. doi: 10.1093/rheumatology/keg103. PMID: 12595630. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keg103 – 38. Würzner G, Gerster JC, et al. Comparative effects of losartan and irbesartan on serum uric acid in hypertensive patients with hyperuricaemia and gout. J Hypertens. 2001 Oct;19(10):1855-60. doi: 10.1097/00004872-200110000-00021. PMID: 11593107. https://doi.org/10.1097/00004872-200110000-00021 – 39. Milionis HJ, Kakafika AI, Tsouli SG, Athyros VG, Bairaktari ET, Seferiadis KI, Elisaf MS. Effects of statin treatment on uric acid homeostasis in patients with primary hyperlipidemia. Am Heart J. 2004 Oct;148(4):635-40. doi: 10.1016/j.ahj.2004.04.005. PMID: 15459594. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2004.04.005
Az időskori makuladegeneráció (age-related macular degeneration, AMD) egy progresszív szembetegség, ami az éleslátás helyét, a sárgafoltot károsítja. Az AMD a legjelentősebb vaksághoz vezető kór, ami főleg a korosodó populációból szedi áldozatait, így egy súlyos és fontos klinikai probléma.
Kulcsszavak: időskori makuladegeneráció, AMD
Opportunities to prevent and treat age-related macular degeneration today
Age-related macular degeneration (AMD) is a progressive eyedisease, that affects central vision. AMD represents the leading cause of visual impairment in the aging population as such, AMD represents a significant and important clinical problem.
Keywords: age-related macular degeneration, AMD
Irodalom
1. Porth C.M.: Essentials of pathophysiology. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2011. – 2. Holló G.: Szembetegségek. Springermed, Budapest, 2012
– 3. Papadakis M.A., McPhee S.J, Rabow M.W.: Korszerű orvosi diagnosztika és terápia. Medicina, 2019. – 4. The Age-Related Eye Diseases Study Research Group: The age-related eye disease study (AREDS): Design imolications AREDS Report No. 1 Contr Clin Trials 20(6): 573-600. (1999) https://doi.org/10.1016/S0197-2456(99)00031-8 – 5. Chew E.Y., Clemons T, SanGiovanni, J.P., et al.: The age-related eye disease study 2 (AREDS2) Report Number 1). Ophthalmology 119(11): 2282-2289. (2012) https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2012.05.027 – 6. Liu Y, Ni M., Wu R., et al: The level and efficacy of lutein in patients with age-related macular degeneration: a comprehensive systematic review and meta-analysis. J.Ann.Transl. Med. 10(6): 299. (2022) https://doi.org/10.21037/atm-22-173 – 7. Wilson L.M., Tharmarajah S., Jia Y, et al.: The effect of lutein/zeaxanthin intake on human macular pigment optical density: a systematic review and meta-analysis. Adv. Nutr. 12: 2244-2254. (2021) https://doi.org/10.1093/advances/nmab071 – 8. Galindo-Camacho R.M., Blanco-Llamero C., da Ana R., et al.: Therapeutic approaches for age-related macular degeneration. Int J Molec Sci 23:11769. (2022) https://doi.org/10.3390/ijms231911769