Belépési nyilatkozat

Amennyiben ön nem gyógyszerész kérjük, írjon a kitöltendő helyre négy darab nullát (0000)!
Mivel HUPSA-tagok részére a tagság ingyenes, így számlát nem állítunk ki részükre. Kérjük, amennyiben ön HUPSA-tag négy darab nullát (0000) írjon a kitöltendő helyre.
Kérjük, hogy csak számjegyeket használjon! (pl.: 0611234567)
*Amennyiben ifjúsági tagságot jelölt be, kérjük, a "Melyik szervezethez kíván tartozni?" pontban is az ifjúsági tagságot jelölje meg! **A HUPSA-tagság tagdíjmentes.
A szakosztályok közül több is választható.