2025. március TESZT
A Gyógyszerészet 2025. március tesztkérdései ezen a linken elérhetők.
Az MGYT távoktatásában a Gyógyszerészet szaklap előfizetői vehetnek részt, akik 2024. március végéig regisztráltak az MGYT honlapján.
Az előfizetéssel rendelkező, regisztrált résztvevők számára az év végén 20 pontot írunk jóvá a GYOFTEX rendszerében.
Tartalom
Beszélgetősarok
Továbbképző közlemények
A fürtös menta mint gyógynövény az utóbbi években tűnt fel a kereskedelemben. A Mentha longifolia fajjal azonos, botanikai magyar neve lómenta. Nagyon sok – még hagyományos népgyógyászati tapasztalatokkal sem alátámasztható – felhasználási javaslata kering az interneten. A cikk ismerteti elterjedését, termőhelyigényét, a drog azonosítását, tartalmi és hatóanyagait, valós gyógyhatását a népgyógyászati és kísérletes szakirodalom alapján. Ígéretes gyógynövény lehet a jövőben, de figyelembe kell venni, hogy a tartalmi és hatóanyagok összetétele és mennyisége a fajban nagyon változó. Illóolajának pulegon- és mentofurán-tartalma bizonyos előírt határérték felett mérgező, ezért csak bevizsgált drogot szabadna forgalmazni. Esetleges termesztése során ezektől mentes klónjait kellene kiválasztani és szaporítani. A pulegontartalom miatt várandós nőknek javasolni nagy felelőtlenség. A szakirodalomban eddig leírtak nem indokolják, hogy e növénynek némelyek rendkívüli gyógyhatásokat tulajdonítsanak és a valós értékénél lényegesen többre reklámozzák.
Kulcsszavak: Mentha longifolia, azonosítás, pulegon, gyógyhatás
Medicinal value of horsemint („fürtös menta”) – A medicinal plant advertised at significantly more than its real value
„Fürtös menta” is a medicinal plant which has appeared on the market in recent years. It is identical to the mint species Mentha longifolia, and its systematical name is horsemint („lómenta”). There are a lot of suggestions for its use on the internet, even without real folk medicine background. This article describes its distribution, habitat requirements, markers to proper identification of the drug along with the concise survey of its active constituents. Furthermore, its actual medicinal properties are outlined, based on reliable literature data on its chemistry, bioactivities and uses as a traditional/folk medicinal plant.
Horsemint may be a promising medicinal plant for the future. However, it should be noted that this species possesses high intraspecific chemodiversity: presence and quantity active substances vary greatly in the species. The pulegone and menthofuran content of its essential oils is toxic above certain prescribed limits. Thus, it should only be marketed as a tested herbal material. In its present status, horsemint should not to be proposed to pregnant women, because of the potential pulegone content (as this ketone is abortive).
If it is eventually involved into cultivation, clones free of pulegone and menthofuran should be selected and propagated. The literature so far does not justify the attribution of extraordinary medicinal properties to this plant by some and its promotion at considerably more than its true value.
Keywords: Mentha longifolia, identification, pulegone, therapeutic effect
Irodalom
1. Cserey, A.: Növényszótár. Vagyis a gyakrabban előforduló népies és tudományos növénynevek betűrendű jegyzéke. Löblovitz Zsigmond, Budapest 1911. 197 p. – 2. Csapody, V.-Priszter, Sz.: Magyar növénynevek szótára. Mezőgazdasági Kiadó, Budapest 1966. 120 p. – 3. Priszter, Sz.: Növényneveink. A magyar és tudományos nevek szótára. Mezőgazda Kiadó 1998. 427 p. – 4. Soó, R.: A magyar flóra és vegetáció rendszertani-növényföldrajzi kézikönyve. Synopsis Systematico-Geobotanica Florae Vegetationisque Hungariae III. Akadémiai Kiadó, Budapest 1968. 130-133. p. – 5. Király, G. szerk.: Új magyar füvészkönyv. Magyarország hajtásos növényei. Határozókulcsok. Aggteleki Nemzeti Park Igazgatóság 2009. 358 p. – 6. Patonay, K.: Észak-magyarországi lómenta (Mentha longifolia) populációk fitokémiai értékelése doktori (PhD) értekezés, MATE Kertészettudományi Intézet Gyógy- és Aromanövények Tanszék Budapest 2022. – 7. Bojnansky, V.-Fargasová, A.: Atlas of Seeds and Fruits of Central and East-European Flora. The Carpathian Mountains Region. Springer 2007. 587-588 p. – 8. Celenk, S. et al: A palynological study of the genus Mentha L. (Lamiaceae). Botanical Journal of the Linnean Society 2008. 157, 141-154. – 9. Szabó, L. Gy.: Gyógynövények és élelmiszernövények A-tól Z-ig. http://www.melius.hu › gyogy › gyogynov-a-zuj – 10. Augustin, B. et al.: Magyar Gyógynövények. 1. Általános és leíró rész, Kiadja a Földművelésügyi Minisztérium, Budapest 1948. 253 p. – 11. Abbas, S. R.-Nisar, M.: Herbal significance of horse mint (Mentha longifolia) A review. Journal of Biotechnological Sciences V-8;1(2):138-143 (2020) – 12. Tariq, A. et al: Ethnomedicinal evaluation of medicinal plants used against gastrointestinal complainst. Hindawi Publishing Corporation Biomed Research International Volume 2015, Article ID 892947. 14 pages – 13. Singh, P.-Pandey, A- K.: Prospective of essential oils of the genus Mentha as biopesticides: A review. Frontiers in Plant Science REVIEW published: 10 September 2018 doi: 10.3389/fpls.2018.01295 – 14. Sharma, V. et al: In vitro anticancer activity of extracts of Mentha Spp. against human cancer cells. Indian Journal of Biochemistry & Biophysic 2014 Oct;51(5):416-9 – 15. Elansary, H.O.- Mahmoud, E. A.: Egyptian herbal tea infusions’ antioxidants and their antiproliferative and cytotoxic activities against cancer cells. Natural Product Research 2015;29(5):474-9. doi: 10.1080/14786419.2014.951354. Epub 2014 Aug 21. – 16. Patti, F. et al: Anticancer Effects of Wild Mountain Mentha longifolia Extract in Adrenocortical Tumor Cell Models Frontiers in Pharmacology 2020 Feb 10:10:1647. doi: 10.3389/fphar.2019.01647. eCollection 2019. 17. Baez, G. et al: Non-Chinese herbal medicines for functional dyspepsia. Cochrane Database Systematic Review 2023 Jun 15;6(6):CD013323. doi: 10.1002/14651858.CD013323.pub2. – 18. Sinaei, F. et al: Olfactory Loss Management in View of Avicenna: Focus on Neuroprotective Plants. Current Pharmaceutical Design. 2017;23(22):3315-3321. doi: 10.2174/1381612823666170316122949 – 19. Samaha, A. A. et al: Antihypertensive Indigenous Lebanese Plants: Ethnopharmacology and a Clinical Trial Biomolecules. 2019 Jul 20;9(7):292. doi: 10.3390/biom9070292 – 20. Sahib, A. S.: Treatment of irritable bowel syndrome using a selected herbal combination of Iraqi folk medicines. Journal of Ethnopharmacology. 2013 Jul 30;148(3):1008-12. doi: 10.1016/j.jep.2013.05.034. Epub 2013 May 23. – 21. Falahat, F. et al: Efficacy of a Herbal Formulation Based on Foeniculum Vulgare in Oligo/Amenorrhea: A Randomized Clinical Trial. Current Drug Discovery Technologies 2020;17(1):68-78 doi: 10.2174/1570163815666181029120512 – 22. Pubmed adatbázis https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov – 23. David, M. et al: Determination of possible contraceptive potential of methanolic leaf extract of Mentha longifolia L. in adult male rats: a biochemical and histological study. Toxicology Research 2022, 11, 951-961
BrAIN Pályázat
A stroke-on átesett betegek rehabilitációjának támogatása 2023. 02. 01. és 2024. 03. 31. között komplex táplálásterápia bevezetésével valósult meg a Budapesti Bajcsy-Zsilinszky Kórház Mozgásszervi Rehabilitációs Osztályán. Munkám célkitűzése az volt, hogy megvizsgáljam, mennyiben járul hozzá a komplex táplálásterápia a betegek felépüléséhez. Emellett azt is szerettem volna feltárni, hogy a klinikai gyógyszerészi jelenlét milyen mértékben segíti a betegek rehabilitációját és az osztályon alkalmazott táplálásterápiás irányelvek betartását.
Kulcsszavak: stroke, rehabilitáció, táplálásterápia, klinikai gyógyszerész
Complex nutritional therapy in post-stroke patients
From February 1, 2023, to March 31, 2024, the rehabilitation of stroke patients was enhanced through the implementation of comprehensive nutritional therapy at the Musculoskeletal Rehabilitation Department of Bajcsy-Zsilinszky Hospital in Budapest. The objective of my work was to examine the extent of which complex nutritional therapy contributes to patient recovery. Additionally, I aimed to explore how the presence of a clinical pharmacist supports patient rehabilitation and adherence to nutritional therapy guidelines implemented in the department.
Keywords: stroke, rehabilitation, nutritional therapy, clinical pharmacist
Irodalom
1. R. Luengo-Fernandez, P. Candio, M. Violato és J. Leal, „Stroke Alliance For Europe,” Eur Stroke J, pp. 17-25, 8 augusztus 2024. – 2. KSH, „A bruttó hazai termék (GDP) értéke forintban, euróban, dollárban, vásárlóerő-paritáson (1995–)”. – 3. Z. Gao és H. Chen, „Advances in the beneficial effects of nutrition on stroke-related Sarcopenia: A narrative review,” Medicine, 2023.. – 4. N. Scherbakov, v. S. Haehling, D. S. Anker, U. Dirnagl és W. Doehner, „Stroke induced Sarcopenia: muscle wasting and disability after stroke,” Int J Cardiol, pp. 89-94, 10. december 2013.. – 5. K. M. Park, J. S. Lee, E. Choi, S. Lee és J. Lee, „The Effect of Branched Chain Amino Acid Supplementation on Stroke-Related Sarcopenia,” Front Neurol, 11. március 2022.. – 6. Egészségügyi Szakmai Kollégium, „Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő,” 15. augusztis 2023. [Online]. Available: https://www.neak.gov.hu/pfile/file?path=/letoltheto/EOSZEF_letoltheto_doku/002221-2023-ujabb-szempontok-a-korhazi-az-egeszsegugyi-apolasi-otthonokban-elo-es-az-otthoni-ellatasra-szorulo-felnott-betegek-taplaltsagi-allapotanak-felmereserol-es-a-taplaltsagi. [Hozzáférés dátuma: 9. szeptember 2024.]. – 7. P. Varga, „A mesterséges táplálás helyzete Magyarországon,” Fresenius Kabi INFO, %1. szám9., pp. 11-14, 2001.. – 8. Magyar Mesterséges Táplálási Társaság, „Magyar Mesterséges Táplálási Társaság,” 15. június 2003. [Online]. Available: https://www.mmtt.hu/wp-content/uploads/2019/11/feher-konyv-magyar-mesterseges-taplalasi-tarasasag.pdf. [Hozzáférés dátuma: 20. augusztus 2024.]. – 9. M. J. Kaiser, J. M. Bauer, C. Ramsch, W. Uter, Y. Guigoz, T. Cederholm, D. R. Thomas, P. Anthony, K. E. Charlton, M. Maggio, A. C. Tsai, D. Gratwohl, B. Vellas és C. C. Sieber, „Validation of the mini nutritional assessment short form (MNA-SF): A practical tool for identification of nutritional status,” The journal of nutrition, Health & Aging, %1. kötet13., %1. szám9., pp. 782-788., 2009.
Az onkológiai premedikáció alapvető szerepet játszik a kemoterápia mellékhatásainak csökkentésében és a betegadherencia javításában. A kemoterápia indukálta hányinger és hányás (Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting, CINV) kezelése érdekében számos antiemetikus hatással bíró hatóanyagot (például ondanszetront, metoklopramidot és olanzapint) alkalmaznak a nemzetközi irányelvek alapján. A túlérzékenységi reakciók (hypersensitivity reactions, HSR) – amelyek az enyhe bőrreakcióktól az anafilaxiáig terjedhetnek – megelőzésére kortikoszteroidok, antihisztaminok és deszenzitizációs protokollok nyújtanak megoldást. A kemoterápia által kiváltott gastrointestinalis mellékhatások, különösen a hasmenés (chemotherapy induced diarrhoea, CID), jelentősen ronthatják a betegek életminőségét, ezért kezelésük során az atropin és loperamid használata javasolt. Az intravénás (iv.) és per os (po.) premedikáció közötti választásnál figyelembe kell venni a hatás kialakulásának gyorsaságát és a költséghatékonyságot. Jelenleg nincs egységes premedikációs protokoll Magyarországon, ami nehezíti az onkológiai betegellátás egységesítését. A megfelelő ajánlások kidolgozása és alkalmazása kulcsfontosságú a betegellátás optimalizálása érdekében.
Kulcsszavak: onkológia, premedikáció, CINV, HSR, CID
Premedication in oncology: Professional recommendations and challenges
Oncological premedication plays a significant role in reducing the side effects of chemotherapy and improving patient adherence. To manage chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV), various antiemetic agents, (such as ondansetron, metoclopramide, and olanzapine), are being used based on international guidelines. Hypersensitivity reactions-ranging from mild skin reactions to anaphylaxis – can be prevented with corticosteroids, antihistamines, and desensitization protocols. Gastrointestinal side effects induced by chemotherapy, particularly diarrhea (chemotherapy induced diarrhoea, CID), can significantly impact patients’ quality of life; therefore, the use of atropine and loperamide is recommended for treatment. When choosing between intravenous and oral premedication, the speed of onset and cost-effectiveness must be considered. Currently, there is no standardized premedication protocol in Hungary, which complicates the standardization of oncological patient care. Developing and implementing appropriate recommendations is essential for optimizing patient care.
Keywords: oncology, premedication, CINV, HSR, CID
Irodalom
1. Global cancer burden growing, amidst mounting need for services. Internet. (Megjelenítve: 2024.05.18.) Forrás: https://www.who.int/news/item/01-02-2024-global-cancer-burden-growing–amidst-mounting-need-for-services – 2. Kenessey I., Nagy P., Polgár Cs. A rosszindulatú daganatok hazai epidemiológiai helyzete a XXI. század második évtizedében Magyar Onkológia 66:175–184, 2022 – 3. NCCN Guidelines Version 1. (2024) Antiemesis. Internet. (Megjelenítve: 2024.05.18.) Forrás: https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=3&id=1415 – 4. Antiemetics: ASCO Guideline Update, Journal of Clinical Oncology, vol. 38, 24. – 5. K. Jordan, A. Chan, R. J. Gralla, F. Jahn, B. Rapoport, C. H. Ruhlmann, P. Sayegh, P. J. Hesketh Emetic risk classification and evaluation of the emetogenicity of antineoplastic agents – updated MASCC/ESMO consensus recommendation, Supportive Care in Cancer (2024), vol.:32, 53. – 6. A. Clemons, A. Gandhi, A. Clarcke, S. Jimenez, G. Ajebo: Premedication for Cancer Therapies: A Primer for the Hematology/Oncology Provider, J Adv Pract Oncol (2021); 12(8):810-832. – 7. Saudemont G., Prod’Homme C., Da Silva A., Villet S., Reich M., Penel N., Gamblin V. The use of olanzapine as an antiemeticin palliative medicine: A systematic review of the literature. BMC Palliat. Care (2020); 19:56. – 8. Tanaka K., Inui N., Karayama M., Yasui H., Hozumi H., Suzuki Y., Furuhashi K., Fujisawa T., Enomoto N., Nakamura Y., et al. Olanzapine-containing antiemetic therapy for the prevention of carboplatin-induced nausea and vomiting, Cancer Chemother. Pharmacol. (2019); 84: 147–153. – 9. Xiao-Ling Z. and Jie-Er Y., Olanzapine for the Prevention and Treatment of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: A Review to Identify the Best Way to Administer the Drug, Current Oncology, (2022); 29:8235-8243. – 10. Mellar D., David H., Andrew D., Carla R., Andreia C., Giulia D., Egidio D. F & Eduardo B. MASCC antiemetics in advanced cancer updated guideline, Supportive care in Cancer (2021); 29:8097-8107. – 11. McBride A., Ngo N., & Campen C. Infusion-related reactions, The Oncology Pharmacist, (2010) 3(3). Internet. (Megjelenítve: 2024.05.20.) Forrás: https://theoncologypharmacist.com/issues/2010/may-2010-vol-3-no-3/10516:top-10516 – 12. Kintzel P.E. Prophylaxis for paclitaxel hypersensitivity reactions. Ann Pharmacother. (2001); 35:1114-1117. – 13. Eisenhauer E.A., Vernmorken J. B. The taxoids. Comparative clinical pharmacology and therapeutic potential. Drugs. (1998); 55:5-30. – 14. Picard M., & Castells M. C. Re-visiting hypersensitivity reactions to taxanes: A comprehensive review. Clinical Reviews in Allergy & Immunology, (2014) 49(2), 177–191. – 15. A. Faisal, L. De Las Vecillas Sanchez, L. Gilbert, A. M. Copaescu, G. A. C. Isabwe, Premedication Protocols to Prevent Hypersensitivity Reactions to Chemotherapy: a Literature Review, Clinical Reviews in Allergy & Immun (2022), 62:534-547. – 16. Van Gerpen R. Chemotherapy and biotherapy- induced hypersensitivity reactions. J Infus Nurs. (2009); 32:157-165. – 17. Brandi G., Pantaleo M. A., Galli C., et al. Hypersensitivity reactions related to oxaliplatin (OHP). Br J Cancer. (2003); 89:477-481. – 18. Markman M., Kennedy A., Webster K., et al. Clinical features of hypersensitivity reactions to carboplatin. J Clin Oncol. (1999); 17:1141. – 19. O’Brien M.E., Souberbielle B. E. Allergic reactions to cyto- toxic drugs–an update, Ann Oncol (1992); 3(8):605–610. – 20. Hoetelmans R. M., Schornagel J. H., ten Bokkel Huinink W. W., Beijnen J. H. Hypersensitivity reactions to etoposide. Ann Pharmaco- ther (1996); 30(4):367–371 – 21. Christine H. Chung Managing Premedications and the Risk for Reactions to Infusional Monoclonal Antibody Therapy, The Oncologist (2008); 13:725-732. – 22. Winkler U, Jensen M, Manzke O, et al. Cytokine-release syndrome in patients with Bcell chronic lymphocytic leukemia and high lymphocyte counts after treatment with an anti-CD20 monoclonal antibody (rituximab, IDEC-C2B8), Blood (1999); 94:2217-2224. – 23. Mariana C. C., Nichole M. T., David E.S., Ida H., Nora A. B., David I. H., Tanya M. L., Henry J. L., Samridhi N. N., Ross I. P., Jayanti J. R., Suzanne T. B., Susana M. C., Ursula A. M. Hypersensitivity reactions to chemotherapy: Outcomes and safety of rapid desensitization in 412 case, Journal of Allergy Clinical Immunology (2008); 122:574-580. – 24. H. I. Akbarali, K. H. Muchhala, D. K. Jessup, and S. Cheatham, Chemotherapy induced gastrointestinal toxicities, Advances in Cancer Research (2022); 155: 131–166. – 25. Said H. M. Physiology of the gastrointestinal tract, Elsevier (2018), (6th ed., pp. 1–2). – 26. Fausto R., Albano Del F. Ondansetron Clinical Pharmacokinetics, Clinical Pharmacokinetics (1995); 29:95-109. – 27. David C., Frieder K, Franz M. R., Ulla H. Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Systemically Administered Glucocorticoids, Clinical Pharmacokinetics (2005); 44:61-98. – 28. Jamal Z., O. Hussein, A. Abzah, S. Tamam, Z. Farraj & E. Friedman Oral premedication for the prevention of hypersensitivity reactions to paclitaxel, Medical Oncology (2008); 25:274-278.
Aktuális oldalak
A Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság alapításának centenáriumi emlékülésén, 2024. szeptember 28-án, a gyógyszerészek világnapján elhangzott előadás szerkesztett változata.
Irodalom
1. https://hu.euronews.com/egeszseg/2023/10/05/europa-gyogyszeripar-gyogyszerugynokseg-interju – 2. https://health.ec.europa.eu/medicinal-products/eudralex/eudralex-volume-4_en
“Fake”-telen tudomány
A méz ősidők óta használt, a hatályos Európai Gyógyszerkönyvben is hivatalos gyógyhatású anyag, amellyel napjainkban is klinikai kutatások folynak (különösen az olyan speciális termékekkel, mint a manukaméz). Jó bornak is kell a cégér, de a méz és az egyéb méhészeti termékek nem szorulnak rá arra, hogy hamis állításokkal „reklámozzák” – mégis vírusszerűen terjednek az interneten olyan írások, amelyek tele vannak félrevezető vagy túlzó állításokkal. Az alábbiakban néhány gyakrabban előforduló állítást elemzünk.