2025. május TESZT
A Gyógyszerészet 2025. májusi tesztkérdései ezen a linken elérhetők.
Az MGYT távoktatásában a Gyógyszerészet szaklap előfizetői vehetnek részt, akik 2024. március végéig regisztráltak az MGYT honlapján.
Az előfizetéssel rendelkező, regisztrált résztvevők számára az év végén 20 pontot írunk jóvá a GYOFTEX rendszerében.
Tartalom
Az új vezetőség tagjai:
Prof. dr. Botz Lajos MGYT-elnök
Prof. Marosi György János tudományos alelnök
Dr. El Koulali Zakariás szervezeti alelnök
Dr. Tábi Tamás főtitkár
Prof. dr. Bácskai Ildikó oktatási és továbbképzési titkár
Dr. Háznagyné Radnai Erzsébet gazdasági titkár
Dr. Gyimesi János rendezvényi és közkapcsolati titkár
A felügyelő bizottság tagjai lettek: Prof. dr. Ambrus Rita, dr. Farkasné Tompa Ildikó, dr. Hajagosné Hümpfner Rózsa, dr. Takács Gézáné, dr. Takácsné prof. Novák Krisztina.
Beszélgetősarok
Továbbképző közlemény
A két különböző célponthoz kötődő bispecifikus antitestek olyan új terápiás lehetőségeket kínálnak, melyek a hagyományos monoklonális antitestekkel nem lehetségesek. Az előállításuk azonban kihívásokkal teli, precíz molekuláris biológiai eszközöket igényel. A két-két különböző könnyű és nehéz lánc tízféleképpen asszociálódhat, melyek közül csak egyetlen módosulat, azaz az esetek 10%-a adja a kívánt molekulát. A könnyű és nehéz láncok egyes doménjeit érintő tervezett pontmutációkkal azonban a kívánt bispecifikus antitestek előállítása egyszerűbbé vált. Lehetőség nyílt arra is, hogy a könnyű és nehéz láncok egyes doménjeit strukturált logika szerint kapcsolják össze, kialakítva olyan új kombinációkat, melyekben a 4 alaplánc építőelemei a hagyományostól eltérő módon követik egymást. Az egyszerűbb szerkezetű bispecifikus antitest-fragmentumokra jellemző, hogy az IgG-szerű antitestek variábilis doménjeit kapcsolják össze polipeptid linkerekkel. Az alábbi közlemény a főként tumorterápiában alkalmazott készítmények szerkezetét, előállítását és hatásmechanizmusát mutatja be, melyek közül több Magyarországon is engedélyezett gyógyszerkészítmény.
Kulcsszavak: bispecifikus antitestek, T-sejt-aktivátorok, antitest-függő sejtes citotoxicitás, komplement függő citotoxicitás
Immunglobulines in therapy II. – Bispecific antobodies
Bispecific antibodies that bind to two targets offer new therapeutic options that are challenging with traditional monoclonal antibodies. However, their production requires burdensome, precise molecular biology tools. The two light and heavy chains can be associated in ten different ways, of which only one modification, i.e., 10% of the cases, gives the desired molecule. However, producing the desired bispecific antibodies has become more straightforward with the designed point mutations affecting individual domains of the light and heavy chains. It has also become possible to connect individual domains of the light and heavy chains according to a structured logic, creating new combinations in which the building blocks of the four essential chains follow each other differently than the traditional order. Bispecific antibody fragments with simpler structures are characterized by connecting the variable domains of IgG-like antibodies with polypeptide linkers. The following paper presents the structure, production, and mechanism of action of drugs mainly used in tumor therapy, several of which are also approved pharmaceuticals in Hungary.
Keywords: bispecific antibodies, bispecific T-cell engagers, antibody dependent cellular cytotoxicity, complement dependent cytotoxicity
Irodalom
1. Lu, R.-M. et al. Development of therapeutic antibodies for the treatment of diseases. J Biomed Sci 27, 1 (2020). – 2. You, G. et al. Bispecific Antibodies: A Smart Arsenal for Cancer Immunotherapies. Vaccines 9, 724 (2021). – 3. Keri, D., Walker, M., Singh, I., Nishikawa, K. & Garces, F. Next generation of multispecific antibody engineering. Antibody Therapeutics 7, 37–52 (2024). – 4. Nisonoff, A. & Rivers, M. M. Recombination of a mixture of univalent antibody fragments of different specificity. Archives of Biochemistry and Biophysics 93, 460–462 (1961). – 5. Sedykh, S., Prinz, V., Buneva, V. & Nevinsky, G. Bispecific antibodies: design, therapy, perspectives. DDDT Volume 12, 195–208 (2018). – 6. Klein, C., Brinkmann, U., Reichert, J. M. & Kontermann, R. E. The present and future of bispecific antibodies for cancer therapy. Nat Rev Drug Discov 23, 301–319 (2024). – 7. Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ (NNGYK) – Gyógyszeradatbázis, 2024.10.27. (2024). – 8. European Medicines Agency, Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP). CHMP summary of positive opinion for Ordspono 2024.10.27 https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ordspono (2024). – 9. European Medicines Agency. Lynozyfic : EPAR – Product information. (2025). – 10. Wei, J., Yang, Y., Wang, G. & Liu, M. Current landscape and future directions of bispecific antibodies in cancer immunotherapy. Front. Immunol. 13, 1035276 (2022). – 11. Shim, H. Bispecific Antibodies and Antibody–Drug Conjugates for Cancer Therapy: Technological Considerations. Biomolecules 10, 360 (2020). – 12. Elrexfio alkalmazási előírás. (2024). – 13. Lunsumio – summary of product characteristic. (2024). – 14. Shatz, W. et al. Knobs-into-holes antibody production in mammalian cell lines reveals that asymmetric afucosylation is sufficient for full antibody-dependent cellular cytotoxicity. mAbs 5, 872–881 (2013). – 15. Labrijn, A. F. et al. Efficient generation of stable bispecific IgG1 by controlled Fab-arm exchange. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 110, 5145–5150 (2013). – 16. Shiraiwa, H. et al. Engineering a bispecific antibody with a common light chain: Identification and optimization of an anti-CD3 epsilon and anti-GPC3 bispecific antibody, ERY974. Methods 154, 10–20 (2019). – 17. Minson, A. & Dickinson, M. Glofitamab CD20-TCB bispecific antibody. Leukemia & Lymphoma 62, 3098–3108 (2021). – 18. Kontermann, R. E. & Brinkmann, U. Bispecific antibodies. Drug Discovery Today 20, 838–847 (2015). – 19. Vabysmo – alkalmazási előírás. (2022). – 20. Waldman, A. D., Fritz, J. M. & Lenardo, M. J. A guide to cancer immunotherapy: from T cell basic science to clinical practice. Nat Rev Immunol 20, 651–668 (2020). – 21. Rybrevant – alkalmazási előírás. (2022). – 22. Keam, S. J. Cadonilimab: First Approval. Drugs 82, 1333–1339 (2022). – 23. Hemlibra – alkalmazási előírás. (2018)
BrAIN Pályázat
Ahogy olvasóink már megszokhatták, hónapról hónapra legalább egy, de vannak lapszámok, amikor kettő BrAIN-logóval ellátott, a Brantner Antal Ifjúsági Nívódíj pályázaton elinduló pályázók elfogadott pályamunkájával találkozhatnak hasábjainkon. A BrAIN pályázat évről évre való meghirdetése összecseng a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság és a Gyógyszerészet Szerkesztőségének azon törekvésével, hogy a tehetséges, de a publikálás terén széles körű tapasztalattal még nem rendelkező kollégáknak teret adjunk és segítsük a szárnypróbálgatásaikat. Tesszük ezt mind a Brantner Antal Ifjúsági Nívódíj Bíráló Bizottsága, mind a külső (független) szakmai bírálók és a szerkesztőségi bírálókon keresztül megfogalmazott tanácsaikkal és kritikáikkal úgy, hogy ne vegyük el senki kedvét attól, hogy a jövőben a mi vagy éppenséggel bármilyen más, akár nemzetközi szaklap hasábjain sikeresen végigvigyen egy publikációs folyamatot.
A fájdalomcsillapító-túlhasználathoz társuló fejfájás (FTTF) gyakran előforduló, aluldiagnosztizált kórkép, mely súlyos életminőség-romlással járhat. Kutatásunk célja az FTTF ismertségének felmérése volt a magyar lakosság körében, valamint a gyógyszerészi edukáció hatékonyságának vizsgálata egyéni gondozások során. Módszerként kérdőíves felmérést alkalmaztunk, amelyet online és papír alapon terjesztettünk, illetve négy páciens esetében személyes gyógyszerészi gondozást végeztünk. Eredményeink alapján az FTTF ismertsége alacsony, a gyógyszerészi edukáció azonban hatékony eszköz lehet a megelőzésben és a betegszemlélet formálásában. A tudatos gyógyszerhasználat elősegítésében a gyógyszerészek szerepe kiemelt jelentőségű.
Kulcsszavak: fájdalomcsillapító-túlhasználat, fejfájás, betegedukáció, gyógyszerészi gondozás
Painkillers – Enemy or ally?
Medication-overuse headache (MOH) is a common but underdiagnosed condition that can significantly impair quality of life. The aim of our study was to assess the awareness of MOH among the Hungarian population and to observe the effectiveness of pharmacist-led education through individual pharmaceutical care. We used a questionnaire distributed online and in pharmacies, and also conducted personal consultations with four patients. Our findings revealed low public awareness of MOH, while pharmacist-led education proved to be an effective tool for prevention and improving patient perspectives. Pharmacists play a key role in promoting rational painkiller use and supporting patients in the discontinuation process.
Keywords: medication-overuse, headache, patient education, pharmaceutical care
Irodalom
1. ICHD, 3rd edition. Cephalalgia, 2018. 38(1): p. 1-211. – 2. Pascual, J., Colás, R., Castillo, J.: Epidemiology of chronic daily headache. Curr. Pain Headache Rep., 2001, 5(6), 529–536. – 3. Katsarava, Z., Obermann, M.: Medication-overuse headache. Curr. Opin. Neurol., 2013, 26(3), 276–281. – 4. Ertsey, Cs.: Headache in everyday medical practice. [Fejfájás a mindennapi orvosi gyakorlatban.] Lege Artis Medicinae, 2010, 20(11), 727–731. – 5. Eva F., Gergely F., Zsuzsanna G., Katalin G., Katalin K., Gabriella P., Antal T.,: Characteristics of patients referred to a specialized headache clinic, Scientific Reports 2020. – 6. Magyar, M., Hajnal, B., Gyüre, T., Ertsey, Cs. Máté M., Boglárka H., Tamás GY., Csaba E.: [Medication-overuse headache]. Orv. Hetil., 2015, 156(30), 1195–1202. – 7. Diener, H. C., Dahlof, C. G.: Headache associated with chronic use of substances. In: Olesen, J., Tfelt-Hansen, P., Welch, K. M. A. (eds.): The headaches. 2nd ed. Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia, 1999. – 8. Gecse Kinga – Juhász Gabriella: A fájdalomcsillapító-túlhasználatához társuló fejfájás Gyógyszerészet, ISSN 0017-6036 , 2022. (66. évf.), 7. sz., 353-358. p. – 9. Karl B. Alstadhaug, MD, PhD, Hilde K. Ofte, MD, PhD , Espen S. Kristoffersen, MD, PhD,: Preventing and treating medication overuse headache, Pain Reports, 2017. – 10. Eigenbrodt AK, Ashina H, Khan S, Diener HC, Mitsikostas DD, Sinclair AJ, et al. Diagnosis and management of migraine in ten steps. Nat Rev Neurol. 2021;17(8):501-14. – 11. Gergely F., Délia Sz., Szilvia Judit A., Eszter B., Áron B., János T., Erika B., Levente K.: A Magyar Fejfájás Társaság (MFT) és a Magyarországi Fájdalom Társaság (MOFT) Fejfájás Munkacsoportjának közös vezérfonala az akut és krónikus migrén gyakorlati ellátásához, Ideggyogy Sz 2024;77(11–12):367–378. – 12. Pharmindex Online 2022 [Available from: https://www.pharmindex-online.hu/. – 13. Renato O., Raquel G.-G., and Francesca P.,: CGRP-targeted medication in chronic migraine – systematic review, The Journal of Headache and Pain (2024) 25:51 – 14. Tepper, S. J.: Medication-overuse headache. Continuum (Minneap. Minn.), 2012, 18(4), 807–822. – 15. Grazzi, L., Andrasik, F., D’Amico, D., et al.: Behavioral and pharmacologic treatment of transformed migraine with analgesic overuse: outcome at 3 years. Headache, 2002, 42(6), 483–490. – 16. Louise Ninett Carlsen et all,: National awareness campaign to prevent medication-overuse headache in Denmark, Cephalalgia 0(0) 1–10, International Headache Society 2017 – 17. https://www.mgyk.hu/admin/data/file/20210204/gy5xm.pdf – 18. Gergely F., Délia Sz., Szilvia Judit A., Eszter B., Áron B., János T., Erika B., Levente K.: A Magyar Fejfájás Társaság (MFT) és a Magyarországi Fájdalom Társaság (MOFT) Fejfájás Munkacsoportjának közös vezérfonala az akut és krónikus migrén gyakorlati ellátásához, Ideggyógyászati Szemle 2024;77(11–12):367–378.
A gyógyszerészek – különösen a perioperatív terápiamenedzsmentben jártas szakember – bevonása a járóbeteg-szakellátásba újdonság Magyarországon. Ez a tanulmány egy ilyen szolgáltatás megvalósítását és fejlesztését mutatja be egy aneszteziológiai ambulancián. A 2023 decemberében bevezetett szolgáltatás során gyógyszerész által vezetett konzultációk és intervenciók történtek a gyógyszerbiztonság és a terápiás eredmények javítása érdekében. A cikk meghatároz számos olyan feladatkört, ahol a perioperatív klinikai gyógyszerész beavatkozhat. A 95 vizsgált beteg 40%-ára jellemző a polifarmácia, ami alátámasztja az olyan magas rizikóval járó intervenciók szükségességét, mint a megfelelően beállított antithromboticus terápia, antibiotikumok stb. Ezeket a beavatkozásokat az orvosok az esetek 80,8%-ában elfogadták, ami a gyógyszerészi tevékenység erős támogatását jelenti. Az orvoskollégák visszajelzései, hogy a gyógyszerészek integrálása a perioperatív ellátási csapatba hatékonyan csökkentheti a gyógyszeres kezelési hibákat és javíthatja a műtéti felépülést. Az eredmények alátámasztják a klinikai gyógyszertári szaktevékenységek bővítését, és szorgalmazzák az ilyen modellek szélesebb körű alkalmazását más egészségügyi intézményekben a biztonságosabb, hatékonyabb perioperatív ellátás érdekében.
Kulcsszavak: kórházi gyógyszerészet, perioperatív ellátás, gyógyszeres terápiamenedzsment
Examination and implementation of perioperativ clinical pharmacy service at an anesthesiology ambulance in Hungary
Integration of pharmacists into outpatient specialist care teams represents a novel role in Hungary, especially in perioperative medication management. This study explores the development and implementation of such services at an anesthesiology clinic, focusing on optimizing medication use for high-risk patients.
Implemented in December 2023, the service involved pharmacists conducting consultations and interventions to enhance medication safety and therapeutic outcomes. Among the 95 patients assessed, 40% were classified for polypharmacy, underscoring the need for interventions like antithrombotic therapy management and antibiotic adjustments. These interventions were accepted by medical professionals in 80.8% of the cases, reflecting strong support for pharmacist involvement. Feedback from healthcare providers indicated that integrating pharmacists into perioperative care teams could effectively reduce medication errors and improve surgical recovery.
The results support the expansion of clinical pharmacy services and advocating for broader implementation of such models in other healthcare settings to ensure safer, more effective perioperative care.
Keywords: hospital pharmacy, perioperative care, medication therapy management
Irodalom
1. Number of surgical procedure units worldwide between 2022 and 2030. (letöltés: 2024. 03. 20). https://www.statista.com/statistics/1404242/worldwide-surgical-procedures-market-volume/ – 2. Barnett K, Stewart W Mercer et al.: Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: a cross-sectional study. Lancet. 2012;380(9836):37–43. – 3. Jingwen X, Xiaoyan H et al.: Surgical Pharmacy for Optimizing Medication Therapy Management Services within Enhanced Recovery after Surgery (ERAS®) Programs. J Clin Med. 2023;12(2):631.
Aktuális oldalak
Az EMA által 2024-ben törzskönyvezett új hatóanyagok bemutatása igazi csemegével folytatódik. Kitörve a metabolikus szindróma – vitathatatlanul igen fontos – gyógyszercsaládjai (antihipertenzív, koleszterincsökkentő, vércukorcsökkentő, húgysavcsökkentő, vizelethajtó) köréből, ezúttal olyan cardiovascularis betegségek kezelése kerül napirendre, mint az amyloidosis és a pulmonalis artériás hypertonia.
Irodalom
1. A megfelelő gyógyszerek alkalmazási előírása https://www.ema.europa.eu/en/medicines Letöltés 2025.04.20. – 2. https://www.chop.edu Letöltés 2025.04.20. – 3. Rovin BH, Barratt J, Heerspink HJL, et al. Efficacy and safety of sparsentan versus irbesartan in patients with IgA nephropathy (PROTECT): 2-year results from a randomised, active-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023;402(10417):2077-2090.
Gyógyszerészet-történet
Irodalom
1. Gyógyszerészet, 1982; 26, 148-9p. – 2. Gyógyszerészet, 2002; 46, 306-7p.